20xx年醫(yī)學專題—多發(fā)性大動脈炎-文庫吧資料
2024-11-05 12:10本頁面
【正文】 療應首先判斷疾病是否(sh236。,多發(fā)性大動脈炎,治療(zh236。)可以確定診斷。 腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良： 多見于女性，多發(fā)生腎血管性高壓，且多無血管雜音及炎 癥表現(xiàn)，腹主動脈造影無異常，腎動脈遠端受累，呈串珠 樣改變。nbi233。n)標準,第十五頁，共二十五頁。ng)及歐洲 兒科風濕病學會兒童TA 診斷標準： 主動脈或者其主要分支的影像學檢查結(jié)果異常，同時伴有至少下列4條診斷標準中的1條： (1)外周動脈搏動減弱伴有或不伴肢體間歇性跛行； (2)雙上肢收縮壓差大于10 mm Hg； (3)大動脈及(或)其主要分支聽診區(qū)可聞及血管雜音； (4)高血壓(以兒童的正常參考范圍為依據(jù))。,2006年，歐洲風濕病聯(lián)盟(li225。ng)：主動脈一級分支或 上下肢近端的大動脈狹窄或閉塞，病變常為局灶或節(jié)段性，且不是由動脈硬化、纖維肌發(fā)育不良或類似原因引起 符合上述6 項中的3項者可診斷。,1990年美國風濕病學會標準： ①發(fā)病年齡小于40歲 ②肢端運動障礙：活動時1個或多個肢體出現(xiàn)逐漸加重的乏力和肌肉不適，尤以上肢明顯 ③肱動脈搏動減弱：一側(cè)/雙側(cè) ④兩上肢收縮壓差10mmHg ⑤一側(cè)/雙側(cè)鎖骨下動脈或主動脈區(qū)聞及雜音 ⑥動脈造影異常(y236。ngbi224。nɡ)初期 B起病12個月,第十三頁，共二十五頁。,多發(fā)性大動脈炎,影像學檢查(jiǎnch225。 CT和 MRI： 增強CT可顯示部分受累血管的病變，發(fā)現(xiàn)管壁強化和環(huán)狀 低密度影提示為病變活動期，MRI還能顯示出受累血管壁的 水腫情況，有助于判斷疾病是否活動。對頭顱部動脈、頸動脈、胸腹主動脈、腎動脈、 四肢動脈、肺動脈及心腔等均可進行此項檢查。xiǎo)、管壁是 否光滑、受累血管的范圍和長度，但不能觀察血管 壁厚度的改變。zhǎi),第十一頁，共二十五頁。) 髂總動脈狹窄,影像學檢查(jiǎnch225。)主動脈及其主要分支狹窄或閉塞(頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等) 但對其遠端分支探查較困難,多發(fā)性大動脈炎,第十頁，共二十五頁。,影像學檢查： 彩色多普勒超聲檢查： 可探查(t224。可出現(xiàn)慢性輕度貧血，高免疫球蛋白血癥比較少見。,實驗室檢查—非特異性 ESR：反映TA活動的重要指標，疾病活動時，ESR增快 CRP：臨床意義同ESR，為反映疾病活動指標之一 ASO：部分近期有鏈球菌感染者可出現(xiàn)陽性反應 P
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