小兒麻醉管理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-18 11:05本頁面
【正文】 液代謝與成人不盡相同， 新生兒體液 占體重 85%；細胞外液占 50%； 嬰兒 占體重 75%； 成人 占體重 60%；細胞外液占 20%。 2022/2/9 16 ? 3．小兒導(dǎo)管選擇及插管深度 ①導(dǎo)管內(nèi)徑：年齡（歲） /4＋ 4； ②深度：從中切牙至氣管中段距離＝年齡（歲） /2＋ 12 ? 4．喉水腫的預(yù)防：①大小合適、優(yōu)質(zhì)；②喉鏡導(dǎo)管消毒；③避免導(dǎo)管與氣管摩察；④疑喉水腫者，喉頭局部用麻黃堿及地塞米松噴霧，靜注地塞米松。 2022/2/9 14 麻醉方法與裝置 一、全身麻醉 ㈠常用藥 ㈡基礎(chǔ)麻醉 肌肉注射氯胺酮： 4～ 8 mg/kg； 靜注 12 mg/kg 2022/2/9 15 ㈢氣管內(nèi)麻醉 ? 1．氣管插管指征：①胸腔、心血管手術(shù)②頭 頸部、口腔手術(shù)③重危患兒手術(shù)；④特殊 體手術(shù)：俯臥位、坐位等；⑤飽胃、腸梗 阻手術(shù)。 2022/2/9 13 三、麻醉前用藥 ? 1． 1歲以內(nèi)不用鎮(zhèn)靜藥，僅用阿托品； ? 2． 1歲以上阿托品并用鎮(zhèn)靜藥； 阿托品： ,東莨菪堿 mg/kg；嗎啡 mg/kg，苯巴比妥 2～ 3 mg/kg，地西泮 mg/kg。min)； ? 冷應(yīng)激等氧耗量增加 23倍 ? 能量儲備少，對禁食水耐受差，易出現(xiàn)低血糖和代謝性 酸中毒 ? 嬰幼
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