《小兒麻醉管理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 快，耐脫水能力差； ? 4．術(shù)前禁食水或手術(shù)創(chuàng)傷均有體液流失要及時(shí)補(bǔ)充。 2022/2/9 16 ? 3．小兒導(dǎo)管選擇及插管深度 ①導(dǎo)管內(nèi)徑：年齡（歲） /4＋ 4； ②深度：從中切牙至氣管中段距離＝年齡（歲） /2＋ 12 ? 4．喉水腫的預(yù)防：①大小合適、優(yōu)質(zhì)；②喉鏡導(dǎo)管消毒；③避免導(dǎo)管與氣管摩察；④疑喉水腫者，喉頭局部用麻黃堿及地塞米松噴霧，靜注地塞米松。 2022/2/9 13 三、麻醉前用藥 ? 1． 1歲以內(nèi)不用鎮(zhèn)靜藥，僅用阿托品； ? 2． 1歲以上阿托品并用鎮(zhèn)靜藥； 阿托品： ,東莨菪堿 mg/kg；嗎啡 mg/kg，苯巴比妥 2～ 3 mg/kg，地西泮 mg/kg。 2022/2/9 9 四、代謝 ? 小兒基礎(chǔ)代謝明顯高于成人：新生兒氧耗量是6ml/(kg收縮壓 60~80mmHg，舒張壓40~50 mmHg，血容量 80~85 ml/kg。 2022/2/9 3 麻醉相關(guān)的小兒解剖生理特點(diǎn) 呼吸系統(tǒng) ㈠ 呼吸道 ? ⒈頸短，鼻腔、聲門(mén)、環(huán)狀軟骨氣管均較狹窄，易為分泌物或粘膜水腫阻塞； ? ⒉舌大，喉頭高，聲門(mén)顯露較困難； ? ⒊喉腔組織疏松，損傷易致水腫，引起喘鳴； ? ⒋氣管短，新生兒約 4cm， 8歲約 （從聲門(mén)至隆突距離 ? ⒌氣管直徑小，新生兒約 6mm， 4歲約 11mm； ? ⒍咳嗽反射機(jī)制不完善，誤吸危險(xiǎn)增加。歲齡越小，其解剖、生理與成人的差別越大
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