喉罩在小兒麻醉中ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 09:08本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)度、胸部運(yùn)動(dòng)、氣道阻力、 PETCO2來(lái)確定喉罩位置和通氣是否良好 ? （ 2）在置喉罩前，先在喉罩前端后面涂抹潤(rùn)滑劑減少阻力 （ 3）對(duì)未充氣或半充氣喉罩置入后，經(jīng)補(bǔ)充氣后喉罩通氣管會(huì)略向外移，不必再向喉部推入 ? （ 4）連接呼吸回路評(píng)估通氣是否良好，遇通氣不良或阻塞現(xiàn)象，應(yīng)重新放置 （ 5）確認(rèn)喉罩位置正確后，放入牙墊固定 ? 喉罩置入的管理 也可將充氣或半充氣喉罩插入 起效快，容易出現(xiàn)缺氧，因小兒未預(yù)充氧 ? 3．一代喉罩置入的方法 （ 1）幾種方法 誘導(dǎo)慢 ③靜脈誘導(dǎo) 對(duì)小兒精神創(chuàng)傷大 ②肌注誘導(dǎo) 誘導(dǎo)藥 鎮(zhèn)靜藥：丙泊酚、依托咪酯 鎮(zhèn)痛藥：芬太尼、瑞芬太尼 肌松劑：阿曲庫(kù)胺、維庫(kù)溴胺、羅庫(kù)溴胺、琥珀膽堿 ? （ 4）三種誘導(dǎo)方法比較 ①吸入誘導(dǎo) mg 1 ? （ 3）靜脈誘導(dǎo) kg1 阿托品 mg適用極不合作或發(fā)育遲緩的小兒 避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸入七氟烷 渡過(guò)興奮期，迅速將七氟烷濃度降至 23%維持麻醉 ? ③ 吸入誘導(dǎo)注意事項(xiàng) 堵住環(huán)路口，再用 4L/min N2O及 2L/min氧氣和8%七氟烷沖洗回路 適用于不配合的小兒 確定麻醉深度后，降低揮發(fā)罐濃度至 23%維持 連接監(jiān)護(hù) 確認(rèn)護(hù)士準(zhǔn)備靜脈輸液 ? 2．麻醉誘導(dǎo) （ 1）吸入法 ①經(jīng)典法 備好麻醉設(shè)備及相應(yīng)的藥物 喉罩位置很難保持固定 ? （三）小兒喉罩 喉罩選擇 喉罩型號(hào)
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