輔助生育促排卵治療-文庫吧資料
2025-01-14 07:35本頁面
【正文】 排卵方案 – 克羅米酚促排卵 – 促性腺激素促排卵 ? IVF用促排卵 – 長方案 – 短方案 非卵巢性閉經 個體化 促排卵的有關問題 ? 第一代：克羅米芬等； (一種抗雌激素藥物 ,首次應用于 1959年 ) ? 第二代： HMG； ? 第三代： FSH ? 第四代：重組藥物（ FSH， LH） 科技含量高 —— 高定價，受保護； 批量生產，來源無限 —— 低成本； 高純度 —— 沒有批間差異 一代產品是另一代產品不足的補充，沒有誰比誰好的問題。 誘發(fā)排卵（ Induced Ovuiation） ? 在有排卵障礙的情況下采用藥物和手術的方法誘導排卵的發(fā)生，一般以誘導單個卵泡或少數(shù)卵泡的發(fā)育為目的。生殖內分泌的基本概念 下丘腦 垂體促性腺激素釋放激素 (GnRH) 垂體 促性腺激素 FSH LH 孕激素 雌激素 中樞皮層 生殖內分泌軸 ？ 相關腺體 ? 皮層 ? 下丘腦 ?垂體促性腺激素釋放激素 （ GnRH） ? 垂體 ?卵泡刺激素 （ FSH） ?黃體生成素 （ LH） ? 卵巢 ?甾體激素： ? 雌激素 （ E2） ? 孕酮 （ P0） ? 睪酮 （ T0） ?蛋白激素 ? 抑制素 激動素 （ InhibinActin） ? 上級激素對下級有刺激作用 ， 下級激素對上級有副反饋也有正反饋作用 基礎體溫、激素水平與子宮內膜 1 14 28 基礎 體溫 垂體 激素 卵巢 激素 卵巢 內膜 卵泡 黃體 雌激素 孕激素 FSH LH 月經 卵泡期 排卵期 黃體期月經 天數(shù) 卵泡的發(fā)育 ? 一個卵泡 從開始生長到最終成熟需約 85天 ? 募集（ MC14天） 選擇（ MC57天） 優(yōu)勢化 患者群的定義 ? 排卵誘導采用何種臨床手段需要了解寡排卵／無排卵的原因 ? WHO 1類 低促性腺激素性機能不全 無排卵 ? WHO 2類 正促性腺激素性機能不全 無排卵 ? WHO 3類 高促性腺激素性機能不全 無排卵 WHO 1類 ?低促性腺激素性機能不全性無排卵 ?這組婦女 ( 510% ) 通常無月經 ?她們的 FSH 水平低或低／正常，且 (E2)水平低 WHO 2類 正常促性腺激素性機能不全性無排卵 ? 臨床上遇到得最多的無排卵婦女 (7085% ) ? FSH和 E2水平正常，而黃體生成
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