【正文】 Aalders J, Abeler V, Kolstad P, Onsrud external irradiation and prognostic parameters in stage I endometrial carcinoma: clinical and histopathologic study of 540 patients. Obstet Gynecol. 1980 Oct。375(9717):81623. The Norwegian trial(VBT VS EBRT+VBT) 方法 : 540 患者 , 手術 +鐳腔內放療后，隨機分為不加盆腔放療組及加盆腔淋巴結放療 .隨訪 310年。 ?VBT建議作為 HIR的術后輔助治療。375(9717):81623. PORTEC2(EBRT VS VBT) 結論： ?VBT與 EBRT在局部復發(fā)，遠處轉移及生存率無差異。 （ HR , 。（ HR , 。 （ HR , 。 p=). 3. 5年盆腔復發(fā)率： % () versus % () (HR , 。 n=213). 結果 : 1. 預計 5年陰道復發(fā)率： % for VBT and for EBRT (HR , 95% CI 。 放療方式選擇 ? EBRT ? VBT ? Both PORTEC2(EBRT VS VBT) 方法 : 427 ， HIR（ stage I or IIA endometrial carcinoma），手術， pelvic EBRT (46 Gy in 23 fractions。 ? LIR輔助放療局控率無明顯改善 (5%)。 ? 放療后相關并發(fā)癥尤其是嚴重并發(fā)癥增加。 Cochrane Database Syst Rev. 2022 Apr 18。 ，降低生活質量。 ， EBRT不能提高 OS， VBT可有效控制陰道殘端復發(fā)。 結論 : 。114(11):131320. Epub 2022 Sep 5. Meta分析 2 分析對象： 8個隨機臨床研究比較 I期子宮內膜癌術后輔助放療（ EBRT或 /和VBT），單純 VBT和觀察組。 高危組（ IC G3 ）： DFS可獲益 10%。 95% CI . 高危組（ IC G3 ）： DFS OR 。 . 結果 : 低危組 (IA, IBG1， G2) ： OR for overall survival 。 %接受放療，包括 EBRT(%)， VBT(%) ， both(%) 結論： IC期患者，術后輔助放療提高了總生存率和相對生存率 （ p〈 ） Lee CM, Szabo A, Shrieve DC, Macdonald OK, Gaff ney DK. Frequency and effect of adjuvant radiation therapy among women with stage I endometrial adenocarcinoma. JAMA 2022。 Blake P, Swart AM, Orton J, et al. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRC ASTEC and NCIC CTG randomised trials): pooled trial results, systematic review, and metaanalysis. Lancet. 2022。 結果 : ： 5年兩組均為 84%, hazard ratio (95% CI 。 IC 和 IIA all grades。 A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology Group Oncol. 2022 Mar。92(3):74451. GOG99 結論 : ，術后輔助放療降低復發(fā)風險，不提高總生存率 HIR。 4年27% vs 13%； 4. HIR組復發(fā)率增加； 5. LVSI與淋巴結轉移，遠處轉移強相關。 結果 : 1. OS無差異： 4年 92%（放療組） vs 86%（對照組） (RH: 。355(9213):140411. Postoperative radiotherapy for Stage 1 endometrial carcinoma: longterm oute of the randomized PORTEC trial with central pathology review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022。355(9213):140411. Postoperative radiotherapy for Stage 1 endometrial carcinoma: longterm oute of the randomized PORTEC trial with central pathology review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022。 ： G3，大于 60歲，肌層浸潤大于 50%。 ： 5年 9% vs 6% (p=).10年 10% vs 8% (p=). ： 25% vs 6% (p). 5年生存率 64%, 盆腔復發(fā)及遠處轉移 11%。56(4):41927. PORTEC1 方法 : 715I期子宮內膜樣腺癌， G1肌層浸潤大于 50%， G2， G3肌層浸潤小于 50%. TAHBSO，隨機分為術后體外放療（ 46Gy/2Gy）和不加治療組。 結果 : ( vs %, P .01) ( vs %). （ 91% vs 89%） ，肌層浸潤大于 50%的患者在局控率和總生存率上可能受益（ 18% vs 27%），但樣本量小，無統(tǒng)計意義。 ?中低危組 ?中高危組 Contemporary management of endometrial cancer. 2022 Apr 7。 182: 1506–19. ?Sorbe B, NordstromB, Maenpaa J, et al. Intravaginal brachytherapy in FIGO stage I lowrisk endometrial cancer: a controlled randomized study. Int J Gynecol Cancer 2022。 27: 579–84. ?Touboul E, Belkacemi Y, Buff at L, et al. Adenocarcinoma of the endometrium treated with bined irradiation and surgery:study of 437 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2022。 結論：不需要輔助治療 ?Elliott P, Green D, Coates A, et al. The efficacy of postoperative vaginal irradiation in preventing vaginal recurrence in endometrial