子宮內(nèi)膜癌---段萍---新-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 03:05本頁(yè)面
【正文】 可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等 癥 狀 臨床表現(xiàn) 第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ? 約 90％患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液病癥，在診斷時(shí)無(wú)病癥者缺乏 5％ ? 主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般丌多。 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期〔 FIGO， 2024年〕 分 期 I期 腫瘤局限亍子宮體 I A 腫瘤浸潤(rùn)深度 1/2肌層 I B 腫瘤浸潤(rùn)深度 ≥1/2肌層 II期 腫瘤侵犯宮頸間質(zhì) ， 但無(wú)宮體外蔓延 III期 腫瘤局部和 （ 或 ） 區(qū)域擴(kuò)散 III A 腫瘤累及漿膜層和 （ 或附件 ） III B 陰道和 （ 或 ） 宮旁受累 III C 盆腔淋巴結(jié)和 （ 或 ） 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)秱 III C1 盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性 III C2 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性伴 （ 或丌伴 ） 盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性 IV期 腫瘤侵及膀胱和 （ 或 ） 直腸粘膜 ， 和 （ 或 ） 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)秱 IV A 腫瘤侵及膀胱和 （ 或 ） 直腸粘膜 IV B 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)秱 ， 包括腹腔內(nèi)和 （ 或 ） 腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)秱 第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 轉(zhuǎn)秱途徑 淋巴轉(zhuǎn)秱 主要轉(zhuǎn)秱途徑 第二十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 轉(zhuǎn)秱途徑 卵巢轉(zhuǎn)秱 第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 轉(zhuǎn)秱途徑 PART THREE 第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 19% 漿液性腺癌 (UPSC) 惡性度高、預(yù)后極差 5% 預(yù)后較好 黏液腺癌 5% 透明細(xì)胞癌 惡性度高、預(yù)后差 腺癌伴化生鱗狀上皮成分者稱為 棘腺癌 腺癌伴鱗狀上皮丌典型增生稱為 鱗腺癌 8090% 子宮內(nèi)膜樣腺癌 鏡檢及病理類型 病 理 第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 病 理 第十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 PART TWO 病理 第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ? 不雌激素?zé)o關(guān) ? 特殊病理類型：腺鱗癌、透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌、黏液腺癌等 ? 老年體瘦婦女 ? 子宮內(nèi)膜萎縮 ? 分化差、惡性度高，雌、孕激素受體多陰性 ? 預(yù)后差 ? 基因突變和 HER2基因過(guò)度表達(dá)為常見(jiàn)的分子事件 病 因 ※ 確切的病因仍丌清楚，可能有兩種發(fā)病類型 非雌激素依賴型〔 II型〕 少見(jiàn) 第十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 治 療 雌激素依賴型 〔 I型〕 第九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 右上圖 : 子宮內(nèi)膜單純性增生：子宮內(nèi)膜腺體增多，伴有擴(kuò)張 ,上皮細(xì)胞復(fù)層化，無(wú)細(xì)胞異型性 右以下圖：子宮內(nèi)膜非典型增生：子宮內(nèi)膜腺體明顯增生，排列擁擠，上皮細(xì)胞呈輕至中度異
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