食管癌講ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 05:43本頁面
【正文】 ,與精神和情緒有關(guān)。少數(shù)病人可誘發(fā)癌變。 6. 擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移 1） .直接擴(kuò)散 2） .淋巴轉(zhuǎn)移 (主要 )：食管旁淋巴結(jié) 氣管旁淋巴結(jié) 3） .血行轉(zhuǎn)移：發(fā)生晚，常見部位是肝臟、肺臟、骨骼、腎上腺等。 縮窄型 癌腫沿管壁環(huán)形生長 ， 造成管腔明顯狹窄 ， 梗阻癥狀出現(xiàn)早 ， 程度重 ，預(yù)后差 。 潰瘍型 癌腫向管壁外生長形成潰瘍，梗阻癥狀輕。食管鋇餐：可見偏心性充盈缺損。 河南林縣居全國之最 ：發(fā)病率 新疆 :塔城 、 伊犁 、 阿勒泰等地發(fā)病率較高 塔 城 的 托 里 縣 最 高 ： 發(fā)病率 和田于田縣發(fā)病率最低 ：發(fā)病率 國外： 哈薩克族，烏孜別克族，土庫曼族較高。 ? 占各部位癌死亡的第二位。 ? 發(fā)病年齡多在 40歲以上。我國是食管癌的高發(fā)區(qū)之一，每年平均病死約 15萬人。新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 胸外科 授課教師 張昌明 副主任醫(yī)師 ,副教授 1966年 10月出生 1989年 7月畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系 1989年 7月至今工作于新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院胸外科 教學(xué)目的與要求 : ,病因?qū)W ,解剖和食管癌的 TNM分期 . . ,臨床表現(xiàn) ,鑒別診斷和外科治療的原則 . 重點(diǎn)與難點(diǎn) : ? 重點(diǎn) : ? 食管癌的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷 . ? 難點(diǎn) : ? 食管癌的病理和食管癌的影象學(xué)表現(xiàn) . 食管癌 Esophageal carcinoma 食管癌是發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤。全世界每年約30萬人死于食管癌。 特點(diǎn)： ? 常見的一種消化道惡性腫瘤。 ? 50~70歲年齡段最多見。 ? 發(fā)病率：男性 女性 死亡率 （ 70年代統(tǒng)計(jì)） 一 .流行病學(xué) Epidemiology 1. 食管癌高發(fā)區(qū) 國外 :中亞一帶 , 非洲 , 法國北部和中南美洲 如：伊朗黑海地區(qū)：男： 女： 國內(nèi) :太行山區(qū) ,秦嶺地區(qū) ,閩鄂交界區(qū)以及湖北 、山東 、 江蘇 、 陜西 、 內(nèi)蒙 、 甘肅 、 新疆等 。高加索俄羅斯血統(tǒng)人，塔吉克族，伊朗波斯人較低 .黑人 國內(nèi)： 哈薩克族最高 （ ） 其中新疆 托里縣哈族 為 其次蒙古族，維吾爾族和漢族 塔吉克族最低 ：發(fā)病率為 1） .化學(xué)病因：亞硝胺類如亞硝酸鹽 , 亞硝胺等 2). 生物性病因：黃曲霉菌毒素等 3） .微量元素缺乏：鉬、鐵、鋅等 4） .維生素類缺乏： Vit A、 B C等 5). 飲食習(xí)慣不良：煙、酒、熱食熱飲等 6). 遺傳易感因素 二．病 理 Pathology
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