兒童合理用藥ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:19本頁面
【正文】 慢 腎功能發(fā)育不完善，體內(nèi)藥物排泄慢、半衰期延長(zhǎng)、高血藥濃度持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 易發(fā)生藥物中毒 兒童治療用藥原則 （ 1） 在組織內(nèi)的分布因年齡而異 （ 2） 藥物的反應(yīng)因年齡而異 （ 3） 肝臟解毒功能不足 （ 4） 腎臟排泄功能不足 （ 5） 先天遺傳因素 選擇用藥的主要依據(jù)是小兒年齡、病種和病情，同時(shí)要考慮小兒對(duì)藥物的特殊反應(yīng)和藥物的遠(yuǎn)期影響。 國內(nèi)外兒童用藥管理 WHO： 2022年 06月 WHO發(fā)布首個(gè) 《 兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集 》 。 國內(nèi)外兒童用藥管理 美國：幾乎所有重要的兒童用處方藥都完成了兒科臨床研究，進(jìn)行了標(biāo)簽修改。 兒童用藥市場(chǎng)存在品種少、規(guī)格少、劑型少，不能滿足兒童患者需求。我國兒童用藥現(xiàn)況 我國現(xiàn)有 14周歲以下兒童占人口總數(shù)的 30％，兒科疾病占所有疾病就診人數(shù)的 20％，不合理用藥占用藥者的 12％32％ 。 我國兒童用藥現(xiàn)況 據(jù)我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)顯示： ?? 兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率平均 %，其中新生兒是%。 長(zhǎng)期以來，臨床研究中，兒童通常不作為觀察對(duì)象，藥品說明書及相關(guān)文獻(xiàn)缺少兒童用藥的安全性及有效性方面的資料。 英國： 2022年，由英國醫(yī)學(xué)會(huì)、英國皇家藥學(xué)會(huì)編寫出版了第一部 《 英國國家兒童處方集（兒童卷） 》 (BNFC) 。包括 240多種基本藥物治療 0~12歲兒童疾患的信息，這意味著世界各地的執(zhí)行者將可獲得與這些兒童藥物有關(guān)的推薦用法、劑量、副作用及禁忌證等方面的標(biāo)準(zhǔn)信息。 抗生素：既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征，更要重視其毒副作用的一面。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。 鎮(zhèn)咳止喘藥：嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。 止瀉藥與瀉藥：對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥，除用口服補(bǔ)液療法防治脫水和電解質(zhì)紊亂外，可用保護(hù)腸粘膜藥物，或輔以含雙歧桿菌或乳酸桿菌的制劑以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。 乳母用藥：阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等藥物可經(jīng)母乳影響哺乳嬰兒，應(yīng)慎用。 退熱藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。 鎮(zhèn)靜止驚藥：在患兒高熱、煩躁不安、劇咳不止 等情況下可給予鎮(zhèn)靜藥。 可按以下方法計(jì)算： 按體重計(jì)算 ：最常用、最基本的方法，計(jì)算每日或每次需用量：每日 (次 )劑量＝病兒體重 (kg) 每日 (次 )每千克體重所需藥量。d 或次 ) 注：給定兒童劑量由藥品說明書提供 按體表面積計(jì)算 ：較按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確，因其與基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率關(guān)系更為密切。 兒童用藥量 =兒童體表面積 兒童劑量 /m2 按年齡計(jì)算 ：劑量幅度大、不需十分精確的藥物，如營養(yǎng)類藥物等可按年齡計(jì)算，比較簡(jiǎn)單易行。 注意：如果計(jì)算的用藥劑量超過成人規(guī)定劑量，則兒童實(shí)際用量不能超過成人使用劑量 采用上述任何方法計(jì)算的劑量，須與病兒具體情況相結(jié)合，用藥目的不同，劑量也不同。 口服法 : 是最常用的給藥方法。 注射法 : 注射法比口服法奏效快，但對(duì)小兒刺激
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