疼痛頭痛胸痛腹痛-文庫吧資料
2025-01-14 02:17本頁面
【正文】 發(fā)性加劇 可有不潔飲食史 胃、十二指腸潰瘍 中上腹部 持續(xù)性隱痛 進(jìn)食或空腹 空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食或服制酸劑緩解 急性闌尾炎 中腹 隱痛伴陣發(fā)性加劇 數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)右下腹痛 膽囊炎、膽結(jié)石 右上腹部 隱痛或劇痛，并向右肩部 放射 進(jìn)食脂肪餐后加劇 急性胰腺炎 中上腹 持續(xù)性劇痛 飽餐后突然發(fā)作 急性腹痛病因 ? 臟器急性炎癥 ? 腹膜急性炎癥 ? 空腔臟器阻塞或擴(kuò)張 ? 臟器扭轉(zhuǎn)或破裂 ? 腹腔內(nèi)血管阻塞 ? 腹壁病變 ? 胸腔疾病 ? 全身疾病 慢性腹痛病因 ? 臟器慢性炎癥 ? 消化性潰瘍 ? 慢性扭轉(zhuǎn)或梗阻 ? 臟器包膜牽張 ? 腹腔內(nèi)腫瘤 ? 胃腸神經(jīng)功能紊亂 腹痛綜合全面的分析 ? 起病情況 ? 腹痛部位 ? 腹痛的性質(zhì) ? 腹痛的特點(diǎn) ? 誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素 ? 腹痛時(shí)的體位 ? 伴隨情況 ? 既往史 起病情況 ? 有無先驅(qū)癥狀 ? 起病的急緩 ? 內(nèi)科 急腹癥先有發(fā)熱、嘔吐后出現(xiàn)腹痛 ? 外科 急腹癥則先有腹痛，繼之發(fā)熱 腹痛的性質(zhì) ? 腹膜炎 呈持續(xù)性銳痛 ? 空腔臟器梗阻或擴(kuò)張 為陣發(fā)性絞痛 ? 臟器扭轉(zhuǎn)或破裂 呈強(qiáng)烈的絞痛或持續(xù)性痛 ? 血管梗阻 疼痛劇烈、持續(xù) ? 中毒與代謝障礙 腹痛劇烈而無明確定位 腹痛的特點(diǎn) ? 持續(xù)性 腹痛多反映腹內(nèi)炎癥和出血 ? 陣發(fā)性 腹痛多為空腔器官梗阻或痙攣 ? 持續(xù)性 腹痛伴 陣發(fā)性加重 :炎癥和梗阻并存 ? 初期呈 進(jìn)行性加重 多為急性炎癥 誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素 注意：進(jìn)食、體位、 ? 急性腹膜炎 靜臥減輕 ,腹壁加壓或改變體位時(shí)加劇 ? 鉛絞痛 時(shí)患者喜按 ? 膽絞痛 時(shí)常因脂肪餐誘發(fā) ? 急性胃擴(kuò)張 常有暴食史 ? 暴力作用常使 肝脾破裂 腹痛時(shí)的體位 ? 輾轉(zhuǎn)不安 ， 腹痛喜按多為 胃腸道疾病 ；拒按多為 肝 、 膽系疾病 。 牽涉痛 是指內(nèi)臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛 ,可在體表的某一部位也發(fā)生痛感或痛覺過敏區(qū) 牽涉痛的臨床意義 牽涉痛與病變的內(nèi)臟有一定解剖相關(guān)性，故對病變部位的判斷有一定幫助 膽囊病疾 有上腹痛牽涉至右肩痛 心絞痛 牽涉至左上肢內(nèi)側(cè) 闌尾炎 早期疼痛在臍周，疼痛可轉(zhuǎn) 移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn) 頭痛 病因 ? 一、顱內(nèi)病變 ? 感染：腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫等 ? 血管病變：急性腦血管病、高血壓腦病、腦血管畸形等。 、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀 掌握胸痛常見原因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀 掌握急、慢性腹痛的常見原因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀 教學(xué)目
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