20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹痛急性胸痛-文庫吧資料
2024-11-14 21:59本頁面
【正文】 ,急性(j237。iy225。,第十九頁，共三十二頁。體溫升高、白細(xì)胞高、核左移，需動(dòng)態(tài)觀察。w232。nɡ ji224。,第十八頁，共三十二頁。ng d⑤急診腹透可見膈下游離氣體、高度脹氣、鼓腸或胃擴(kuò)張、梯形液氣平面等。③可有腹膜刺激征 (腹肌緊張呈板狀，壓痛、反跳痛明顯) 及肝濁音界縮小或消失。nɡ)的不同特點(diǎn),外科疾病所致急性腹痛的特點(diǎn) ①腹痛突然發(fā)作，劇烈，急劇發(fā)展，不及時(shí)處理，短期內(nèi)病情常迅速惡化。,內(nèi)科外科急性腹痛(f249。④急 診腹透無陽性發(fā)現(xiàn)。ngkǔ)，但檢查腹部體征不顯著，多腹軟，局部輕壓痛或壓痛，無反跳痛。nɡ)特點(diǎn),內(nèi)科腹腔臟器疾病所致急性腹痛的特點(diǎn) ①腹痛可輕可重，短期內(nèi)病情不惡化。,內(nèi)科外科急性腹痛的不同(b249。ng)范圍局限通常有固定壓痛點(diǎn)及腹膜刺激征，拒按。n),外科急腹癥常先有腹痛疼痛(t233。,做好診斷(zhěndu224。n) diagnosis and the differential diagnosis,判斷是否全身疾病的腹部表現(xiàn)－腹型過敏性紫癜、糖尿病酮癥酸中毒等 判斷原發(fā)病在腹腔或腹外－腹外可有急性腹痛－肺炎、胸膜炎、心絞痛 原發(fā)病在腹腔內(nèi)應(yīng)區(qū)別是內(nèi)科還是外科內(nèi)科急腹癥常有發(fā)熱(fā r232。,做好診斷(zhěndu224。ng)腹痛 病史，有無類似發(fā)作史；手術(shù)史、 月經(jīng)生產(chǎn)史、外傷史及有害物接觸 史等。,即往史（Previous history,PH）,應(yīng)重點(diǎn)詢問既往有否引起急性(j237。膿性腹水(f249。)情況 (simultaneous phenomenon),伴休克－急性腹腔出血、急性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等 伴血性腹水(f249。,伴隨(b224。 s242。n su237。njīng)受刺激所致闌尾炎,潰瘍穿孔 胃腸道通過障礙—嘔吐腸梗阻 腹痛后停止排便排氣—機(jī)械腸梗阻 腹瀉或里急后重腸炎或痢疾 腹痛伴血便：絞窄性腸梗阻、腸套疊、潰瘍性結(jié)腸炎、壞死性腸炎、缺血性疾病 (栓塞或血栓形成),第十一頁，共三十二頁。n su237。,第十頁，共三十二頁。nqū)側(cè)臥痛減輕多為腹膜炎。nɡ)時(shí)的體位,輾轉(zhuǎn)不安，腹痛喜按多為胃腸道疾??；拒按多為肝、膽系疾病。,腹痛(f249。x236。,誘發(fā)加劇(jiāj249。 t242
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