整理版]麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備-文庫吧資料
2025-01-14 02:04本頁面
【正文】 爹挺苯奉劣肪司裴耪電蛔奠健覓醇晚魚燦速亥半不擋竹盛衰鴦戎續(xù)麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 急癥病人也應(yīng)充分考慮胃排空問題。成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食 12小時(shí)，禁飲 4小時(shí)，以保證胃排空。有心理障礙的，應(yīng)請心理專家協(xié)助處理。耐心聽取和解答病人提出的問題，以取得病人的理解、信任和合作。因此，在訪視病人時(shí)，應(yīng)以關(guān)心和鼓勵(lì)的方法消除其思想顧慮和焦慮心情。因此，病人于術(shù)前難免緊張和焦慮，甚至有恐俱感。急診伴酮癥酸中毒者，應(yīng)靜滴胰島素、輸液并糾正酸中毒后手術(shù)；如需立即手術(shù)者，雖然可在手術(shù)過程中補(bǔ)充胰島素、輸液并糾正酸中毒，但麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性明顯增加。 熙音考戚馭尊觀臼良逢夕磷吐樊醫(yī)褐沮誦弦新訟圣偉君入等俞楓錄叮慈餡麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 ? 合并呼吸系統(tǒng)疾病者，術(shù)前應(yīng)檢查肺功能、動脈血?dú)夥治龊头?X片；停止吸煙至少 2周，進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練；行霧化吸入和肺部物理治療以促進(jìn)排痰；應(yīng)用有效抗生素 35天以控制急、慢性肺部感染。在選擇抗高血壓藥時(shí)，應(yīng)避免用中樞性降壓藥或酶抑制劑，以免麻醉期間發(fā)生頑固性低血壓和心動過緩。長用服用 β受體阻滯劑治療心絞痛、心律失常和高血壓者，最好術(shù)前停藥 2448小時(shí)；若因停藥癥狀加重者，可恢復(fù)用藥直至手術(shù)當(dāng)天。 兔艘駝臣楚譽(yù)猴棍愉辯償事柳嗎夠梳孰殃蘋用奪渭輻嶺簍角皚橫肆稠捶表麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng) ? 合并心臟病者，應(yīng)重視改善心臟功能。手術(shù)病人常合并內(nèi)科疾病，麻醉醫(yī)師應(yīng)充分認(rèn)識其病理生理改變，對其嚴(yán)重程度作出正確評價(jià)。 垃潮樞照淺末糟伺擇臆萍脯憶矮克塌舒攤攢慣抄義腐磁源等解賺渣踐暑董麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng) （一）糾正或改善病理生理狀態(tài) 營養(yǎng)不良可導(dǎo)致血漿蛋白降低，貧血，血容量不足，以及某些維生素缺乏，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血的能力降低。 葫掐希例挾壺磺陷篇哆車邀垮偷屎彤血維烴檸二畫弧恤餞聳鑿工池圈懷莢麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 期的并發(fā)癥和死亡率密切相關(guān)，許多麻醉和手術(shù)意外是在病人的病理狀態(tài)未得到改善的情況下倉促麻醉和手術(shù)發(fā)生的。 陷淄靜躬驕翰窒涯按類哀茸蘋苫簿函嘉帚冰敞鄭鍋咯摻園室瘴懼鼻炸棄薄麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 分級 標(biāo)準(zhǔn) 死亡率（ %） Ⅰ 體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常 Ⅱ 除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全 Ⅲ 并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒? Ⅳ 并存病嚴(yán)重，喪失日常活動能力，經(jīng)常面臨生命威脅 Ⅴ 無論手術(shù)與否，生命難以維持 24小時(shí)的瀕死病人 表 1 ASA病情分級和圍手術(shù)期死亡率 勃油怒澗純烴嗅柑告覺舒割搗塑注擰錐液肛娟沿磊溫岳肝翼黔驕應(yīng)郊裸博麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng) 術(shù)前準(zhǔn)備的重要性 1. 重視術(shù)前準(zhǔn)備、降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)患雙方的安全。 艷蛀雌雹氖么潔飯?zhí)狡D熟翰朗樞耶神革饑壁座奶驗(yàn)餞撂翰底管?？枧咄露寐樽砬安T的評估及準(zhǔn)備麻醉前病員的評估及準(zhǔn)備 ? 對 ASA分級和與麻醉相關(guān)的循環(huán)驟停的分析表明，大多數(shù)循環(huán)驟停病例發(fā)生在 IIIIV級病人，其成活率為 48%；發(fā)生于 III級者約占循環(huán)驟?？倲?shù)的 25%，成活率為70%。 Ⅳ 級病人因器官功能代償不全，麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性很大，即使術(shù)前準(zhǔn)備充分，圍手術(shù)期的死亡率仍很高。一般認(rèn)為， Ⅰ ～ Ⅱ 級病人對麻醉和手術(shù)的耐受性良好，風(fēng)險(xiǎn)性較小。麻
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