【正文】 查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。 3. 死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。 綜合醫(yī)學 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 填寫要求 ? 死亡證明書的填寫基本要求 ? 基礎(chǔ)項目的填寫要求 ? 特殊項目的填寫要求 ? 調(diào)查記錄的填寫要求 ? 統(tǒng)計項目的填寫要求 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 死亡證明書的填寫基本要求 1. 按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。 20世紀醫(yī)學發(fā)展的主要原因是自然科學的進步。 ，它有力地推進了臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學。 五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時，應(yīng)及時給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。根據(jù)辨證可分為風寒、風熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。其他可以引起繼發(fā)性高血壓的疾病還有甲狀腺疾病，某些心臟疾病，妊娠高血壓綜合征等。 鑒別診斷：在確診原發(fā)性高血壓前必須與繼發(fā)性高血壓做鑒別診斷。 具體分層標準根據(jù)血壓升高水平、其他心血管危險因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥情況。 高血壓的預后不僅與血壓升高水平有關(guān)，而且與其他心血管危險因素存在以及靶器官損害程度等有關(guān)。原發(fā)性高血壓患者需做有關(guān)實驗室檢查，評估靶器官損害和相關(guān)危險因素。 高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下 2次或 2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。 編輯本段 診斷鑒別 診斷依據(jù) 高血壓的診斷主要根據(jù)診所測量的血壓值，采用經(jīng)核準的水銀柱或電子血壓計，測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓。 高血壓危象 :高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發(fā)生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。一般到高血壓的中、后期，腎小動脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。 高血壓腦病 :主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。高血壓導致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或 過度的 興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風。腦血管意外又稱中風，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。 冠心病 :長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 根本死亡原因 ? 最早發(fā)生的疾病引起其他疾病導致死亡，有因果關(guān)系的那個最早的疾病就是根本死亡原因。最有效的公共衛(wèi)生目的是阻止加速死亡原因起作用。這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 死亡原因 1967年，第二十屆世界衛(wèi)生大會對將記入死亡原因醫(yī)學證明書中的死亡原因做如下定義：“所有導致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。 I (a) 安眠藥中毒 (b)自殺 II 肺癌 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 ? 第 I 部分 (a)、 (b)、 (c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是 ： (C) ?。ǜ舅酪颍?發(fā)展 (b)?。ㄖ薪樵颍? 發(fā)展 (a)病（直接死因） 導致 死亡。還患冠心病已 10年。 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 例 1 某人患慢支 30年前患慢性支氣管炎， 10年前演變成肺氣腫， 5年前引起肺心癥，最后因肺心病死亡。 ? 第 Ⅱ 部分內(nèi)容如果沒有，可以不填。 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 第 Ⅱ 部分 __促進死亡的原因 ? 促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況。 ? 填寫在 (a)行的是直接造成死亡的嚴重疾病、損傷或并發(fā)癥等。 第二聯(lián) 死者姓名 性別 1男 2女 民族 主要職業(yè) 及工種 身份證號碼 戶口所在地 : 現(xiàn)住址 : 婚姻狀況 1 未 婚 2 已 婚 3 喪 偶 4 離 婚 9 不 詳 文化程度 1 大學 2中學 3 小 學 4 文盲或 半文盲 9 不 詳 生前 工作 單位 出生 日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 實足 年齡 死亡 地點 1 醫(yī) 院 2 急 診 室 3 家中或赴醫(yī)院途中 4 外地及其 他 9 不 詳 可以聯(lián)系的家屬姓名 住址或工作單位 聯(lián)系電話 致死的主要疾病診斷 (請?zhí)顚懢唧w病名，勿填癥狀體征） 發(fā)病到死亡的時間間隔 Ｉ (a)直接導致死亡的疾病或情況： ＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ (b)引起 (a)的疾病或情況： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ (c)引起 (b)的疾病或情況： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ II 其它疾病診斷（促進死亡，但與導致死亡無關(guān)的其它重要情況）： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 死者生前上述疾病最高診斷單位： 1 ?。ㄊ校┘夅t(yī)院 2 地（市）級醫(yī)院 3 縣（區(qū)）級醫(yī)院 4 衛(wèi)生 院 5 鄉(xiāng)村 醫(yī)院 6 未就診 9 其它及 不 詳 死者生前上述疾病最高診斷依據(jù) : 3手術(shù) +理化 推斷 住院號