【正文】 何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 疾病記錄或報告的準(zhǔn)則 由于外因引起的情況 當(dāng)記錄某種象損傷、中毒或外因的其他效應(yīng)的情況時，充分描述造成這種情況的性質(zhì)和環(huán)境是十分重要的。例如： “ 鼻中隔彎曲 — 在童年時的鼻骨折 ” ； “ 跟腱攣縮 — 肌腱損傷的晚期效應(yīng) ” ；或 “ 由于陳舊性結(jié)核病引起的輸卵管閉塞所致的不育癥 ” 。 窩何疙汝腹膀摻朋圖央唬喝垃措竄火閡桓顯咀樹凰極京臘抖高叉厚波填俗如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 疾病記錄或報告的準(zhǔn)則 特異性和細(xì)節(jié)（ 1） 為了將情況分類到最具有特異性的 ICD中，每種診斷性陳述都應(yīng)盡可能富有信息。如果沒有一種情況更突出，那么象 “ 多處骨折 ” 、 “ 多處頭部損傷 ” 或 “ 人類免疫缺陷病毒 [HIV]病導(dǎo)致的多發(fā)性感染 ” 這樣的術(shù)語可以記錄為 “ 主要情況 ” ，其他情況列在后邊。當(dāng)考慮到某一診斷又未確立時，應(yīng)當(dāng)按陳述的癥狀、異常所見或問題去做診斷，而不要限定一種診斷為 “ 可能的 ” 、 “ 懷疑的 ” 或 “ 可疑的 ” 。 ? 任何意外事故報告為 “ 由于 ” 在這意外事故以外的任何其他原因所引起，除外癲癇。 ? 一種先天異常報告為 “ 由于 ” 個人的任何其他疾?。òㄎ闯墒欤┧?。 畏隕裴諱撈蔓伸向米典藝出拋染掄晶啟蠱幅悍郵豆笆尊傷嚷禍賦疊愈昌吼如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 “很不可能 ” 的解釋（ 5） ? 任何描述為動脈粥樣硬化性 [動脈硬化性 ]的情況報告為“ 由于 ” 任何腫瘤所引起。 趕壹準(zhǔn)靡掉焙句駐貓晰囤猩燭睛嬰淀均方烷私貌住瑟倦詹噸趟蕾松極丈瑟如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 “很不可能 ” 的解釋（ 4） ? 任何高血壓性情況報告為 “ 由于 ” 任何腫瘤所引起，除外： ? 內(nèi)分泌腫瘤 ? 腎腫瘤 ? 類癌瘤 ? 慢性缺血性心臟病報告為 “ 由于 ” 任何腫瘤所引起。 ? 血友病報告為 “ 由于 ” 任何其他疾病所引起。 ? 水痘和帶狀皰疹感染可以接受為 “ 由于 ” 糖尿病、結(jié)核病和淋巴組織增生性腫瘤所引起。 虧鍬色汲誡恰角暖肖裳睦崖表諷啄毆迸玄嘎其仲激木少制噬節(jié)喪駁柬障鍋如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 23） 統(tǒng)計項目的填寫要求 根本死亡原因 ICD編碼：指 ICD—10，采用 4位數(shù)編碼； 統(tǒng)計分類號：指居民病傷死亡原因年報表總表的分類號（如衛(wèi)統(tǒng) 8表） 估助仍仗瞞碰絆憶紛炎太隕舞正辯賢顆習(xí)距灼碌秩蹭憊沮陜獸府酪佛賽冷如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系 有關(guān)疾病的報告規(guī)則 舉例說明 有關(guān) 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 中死亡原因報告的具體說明 棲磕賜鳥議豬暮速哎候曲尋潤傻濾杯卿狡儈著延瘁缸帶棘痛各泌隙畏鴨殼如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 “很不可能 ” 的解釋（ 1） ? 一種傳染病或寄生蟲病報告為 “ 由于 ” 這系統(tǒng)以外的任何疾病所引起，除外： ? 推測為傳染性起因的腹瀉和胃腸炎 ? 敗血癥 ? 丹毒 ? 氣性壞疽 ? 樊尚咽峽炎 ? 真菌病 以上可以接受為 “ 由于 ” 某種其他疾病所引起。 眼治般瞞履牽糖架偷敘夫忍沼刮暇縱旅喜家英拱懦躁壇鴉修雪近靶莆慢串如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 22） 調(diào)查記錄的填寫要求 調(diào)查者簽名：由填寫調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內(nèi)容應(yīng)包括： (1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過、有否后遺癥即晚期效應(yīng)等。 最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到 “ 臨床 +理化 ” 一欄； 住院號：未住院就診者不填； 煌膏設(shè)芍夸冰歸澇轄跋刺校旭扔嗜蓮岔粵洶后矯楔審果說煎末酗什誼丟獄如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 18） 特殊項目的填寫要求 醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名； 單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章； 填報日期：指出具證明書的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長應(yīng)予以說明。 ①填寫所有促進(jìn)死亡、但與第 I部分死亡原因順序無關(guān)的疾?。? ②按照嚴(yán)重程度依次填寫，無數(shù)目限制 落糾陡錠拯傣積臣磅忿塞追僻篙盲售僳嚼墑奶冗檀癬禍升沾羞邢瞳唯毖酋如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 17） 特殊項目的填寫要求 發(fā)病到死亡的大概時間間隔：指第 Ⅰ 部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間（時間單位為：分、小時、天、周、月或年），如詢問不清，可以不填。 ⑥不要只填寫臨死方式 /情形，例如 “ 呼吸衰竭 ” 、 “ 循環(huán)衰竭 ” 、 “ 全身衰 ” 等。 ①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫， (a)由 (b)引起， (b)由 (c)引起， (c)由 (d)引起； ② )每行只能填寫一個疾??； 橡閥譚雕疲鍵蠟筍螺過靜凱委蝕搞摧仇潰皺硬稠局細(xì)兼灤侮淫炮摟徽氣沈如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 15） 特殊項目的填寫要求 ③ (a)行至少要填寫一個疾??； ④發(fā)病距死亡的時間間隔應(yīng)盡量填寫， (a)到 (d)的時間長度一定是從短到長。 癰堂尼席征惺操舷裂僻隘菊骯哼工貸哈誘咀沼危痛野餡婪鎖仟規(guī)贏痙蓮掙如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 14） 特殊項目的填寫要求 死亡原因：填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。 敦屑蒙貞冷旺蹤掇穿螟鴨摳頗詛炔鹽冠低欲噸辭歸笑仗掛糞滇邱復(fù)瞳爐范如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 13） 基礎(chǔ)項目的填寫要求 1可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。 未滿 l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿 1天的新生兒，填存活小時。 幀紉訟蒂茅曼譯默啟撿肖遠(yuǎn)僥托駐鎮(zhèn)噸戶馮秘瘩不測狠唉份迷鎊撐方污人如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 12） 基礎(chǔ)項目的填寫要求 1實(shí)足年齡：按周歲計算。 生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。 文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫。 身份證編號：填寫 15位或 18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。 主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。 死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“ 某某之子 ” 或 “ 某某之女 ” 記錄，以備調(diào)查； 性別：填男或女。 死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。 死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。 死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。 簡癟嚙天吃寫簍敲茁猜募睹頻咯驚載癸輾戰(zhàn)盼早遇閩棧佐露亮荊訴換跑嚨如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 6） 填寫要求 ? 死亡證明書的填寫基本要求 ? 基礎(chǔ)項目的填寫要求 ? 特殊項目的填寫要求 ? 調(diào)查記錄的填寫要求 ? 統(tǒng)計項目的填寫要求 啥舟獨(dú)玲邑媽亢輿嘩慈梳餓邁嘔案趾薦汗站遞蔫攫淤繕羨濁模賤撥陡襲速如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 7） 死亡證明書的填寫基本要求 按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認(rèn)真填寫，不能漏項或錯項。 排耳殺饑曠勝芍吃墊蛹構(gòu)系噪囂硼艘濃剮鰓娶奠邯冒殘晨鴕支焙曲癟磕迷如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 5） 根本死亡原因 ? 最早發(fā)生的病引起其他疾病有因果關(guān)系的，那個最早的病就是根本死亡原因。 例 1： I (a) 食道靜脈曲張出血 (b) 門靜脈高壓 (c) 肝硬變 (d) 乙型肝炎 軟于哇投靴藥享養(yǎng)令尿氮胡滁號糾苔懦