死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的正確填寫(xiě)(1)-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 02:12本頁(yè)面
【正文】 血 b) 新生兒出血癥 c) Ⅱ 早產(chǎn) 33周 2022/2/1 33 死者生前病史及癥狀體征： 例 5： 30年前患高血壓， 6年前因腦血栓引起半身殘余性偏癱， 1個(gè)月前因長(zhǎng)期臥床引起褥瘡感染逐漸衰弱而死亡。本人還患有冠心病。 被調(diào)查者姓名 與死者的關(guān)系 聯(lián)系地址或工作單位 電話號(hào)碼 例 1： I a) 冠狀動(dòng)脈栓塞 2天 b) 冠心病 10年 c) 高血壓 死亡調(diào)查記錄的填寫(xiě)及舉例 2022/2/1 30 死者生前病史及癥狀體征： 例 2： 2年前患卵巢惡性腫瘤后行切除術(shù)，半年前開(kāi)始發(fā)熱、胸痛，查出肺繼發(fā)性癌，因肺炎導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭死亡。 2022/2/1 28 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 調(diào)查記錄的 填寫(xiě)要求 被調(diào)查者姓名： 指接受死因調(diào)查的對(duì)象的姓名； 與死者的關(guān)系： 指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系； 聯(lián)系地址或工作單位： 指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼； 電話號(hào)碼： 指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼； 死因推斷： 應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況； 調(diào)查者簽名： 由填寫(xiě)調(diào)查記錄的醫(yī)師簽名，填卡村醫(yī)簽名： 調(diào)查日期： 對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。 ? 治療史： 死者生前在醫(yī)院所做的：常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 調(diào)查記錄的 填寫(xiě)要求 2022/2/1 27 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 調(diào)查記錄的 填寫(xiě)要求 ： ? 既往史： 死者生前曾患過(guò)的疾病以及影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、職業(yè)史等。 2022/2/1 24 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 特殊項(xiàng)目 的填寫(xiě)要求 特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 ? 第 II部分： 如果沒(méi)有，可以不填 ①填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第 I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)其他有意義的疾?。? ②按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制 2022/2/1 25 死亡原因的填寫(xiě)主要原則 有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告 ； 沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告； 應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷； 對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況； 對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔； 對(duì)先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常； 對(duì)圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾??； 對(duì)損傷 /中毒致死者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷 /中毒的臨床表現(xiàn)及外部原因。 2022/2/1 23 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 特殊項(xiàng)目 的填寫(xiě)要求 特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 ④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔：盡量填寫(xiě)，詢問(wèn)不清，可以不填 ? 長(zhǎng)短： (c)病最長(zhǎng)， (b)病次之， (a)病最短 ? 單位：分、小時(shí)、天、周、月或年 ⑤填寫(xiě)的行數(shù)是不限定的，根據(jù)情況可增加填寫(xiě) (e)、 (f)等行。 第 I部分： 是該表的主要內(nèi)容，是必須要填寫(xiě)的部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名，村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄的“調(diào)查者簽名”欄里； （ 21） 醫(yī)療單位蓋章： 由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章： （ 22） 填報(bào)日期： 指出具證明書(shū)的日期，一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。 2022/2/1 19 基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 （ 17） 疾病的最高診斷單位： 指第 Ⅰ 部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。 （ 14） 死亡地點(diǎn)： 按照 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 上的 6中情況填寫(xiě)；來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中或赴醫(yī)院途中； 2022/2/1 18 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 的 基本填寫(xiě)要求 基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 （ 15） 可以聯(lián)系的家屬姓名和電話： 指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友 。 當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份－出生年份－ 1 已過(guò)生日者：死亡年份一出生年份。 （ 12） 出生日期及死亡日期： 按公歷年、月、日填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專(zhuān)，大學(xué)含大專(zhuān)。 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 的 基本填寫(xiě)要求 2022/2/1 16 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 的 基本填寫(xiě)要求 基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 （ 9） 婚姻狀況： 按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚 (含再婚、復(fù)婚、分居 )、喪偶、離婚、不詳 5種情況劃記。 （ 7） 戶口所在地： 城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù) ?農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。 2022/2/1 14 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 》 的 基本填寫(xiě)要求 基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 （ 1） 編號(hào)： 由公安和衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一編號(hào)； （ 2） 死者姓名： 指現(xiàn)時(shí)用的姓名 ?嬰兒：可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名以備調(diào)查；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查； ?老人
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