黃疸病脈證并治十五病篇-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 10:40本頁(yè)面
【正文】 黃疸 額上黑，足下熱：腎陰虧虛 大便必黑：陰血下注，外溢腸腑 腹脹如水狀：脾腎兩敗，則腹脹滿如水氣病狀 辨證論治 女勞疸 治療：消瘀化濕泄?jié)? 方藥：硝石礬石散（治標(biāo)） 硝石 —— 味苦咸，入血分以消堅(jiān) 礬石 —— 味酸咸，入氣分以祛濕濁 大麥 —— 甘平養(yǎng)胃，補(bǔ)助脾胃運(yùn)行藥力；緩和硝礬傷脾 辨證論治 女勞疸 用量： ,日三服；或加麥粉作丸服 合方：六味或左歸（陰虛） 八味或右歸（陽(yáng)虛） 辨證論治 熱重于濕 [原文 19] 黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。 [提要 ] 酒疸的證治 [病機(jī) ]飲酒過多，胃中濕熱蘊(yùn)結(jié) 辨證論治 酒疸 心中懊憹 —— 濕熱上擾心神，心中郁悶 煩亂 熱痛 —— 發(fā)熱，脅痛，濕熱阻滯，氣機(jī)不利 主癥：黃疸，心中懊憹，熱痛，“不能食”，“小便不利、足下熱”，“腹?jié)M欲吐、鼻燥” 辨證論治 酒疸 治療：清心瀉熱除煩 方藥：梔子大黃湯 梔子、豆豉 —— 清上焦之熱，開郁除煩 枳實(shí)、大黃 —— 破結(jié)泄熱，除中下焦之實(shí) 茵陳蒿湯 梔子大黃湯 病位 病在腹中，偏于下 病在心中、心下 病機(jī) 濕熱中阻，升降失常濕熱俱盛 濕熱阻滯，氣機(jī)不通，熱多濕少 方藥 茵陳蒿（重用） 梔子清心除煩 相同 治療濕熱黃疸，均用梔子，大黃 辨證論治 女勞疸 [原文 14] 黃家日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之；膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水也。 濕熱在中：濕盛于熱，未擾心神，神情安靜，語(yǔ)言清晰。 [提要 ] 酒疸的證治 [病機(jī) ]飲酒過度、濕熱內(nèi)蘊(yùn) 辨證論治 酒疸 濕熱偏上：欲吐、鼻燥。 辨證論治 酒疸 [原文 5] 酒黃疸者，或無熱， 靖言了了 ，腹?jié)M欲吐，鼻燥；其脈浮者 先 吐之，沉弦者 先 下之。 ?大量或持續(xù)飲酒導(dǎo)致的黃疸 —— 酒疸 比較 谷疸 酒疸 女勞疸 癥狀 食谷即眩 身體盡黃 小便不利 心中懊憹而熱不能食 時(shí)欲吐 身黃 小便不利 額上黑 微汗出 薄暮即發(fā) 膀胱急 小便自利 病因病機(jī) 飲食內(nèi)傷，脾失健運(yùn)，生濕蘊(yùn)熱，郁蒸血分所致 嗜酒過度，胃蘊(yùn)濕熱，郁蒸發(fā)黃 房勞過度，腎陰不足，虛陽(yáng)上浮 辨證論治 谷疸 [原文 13] 谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。 [原文 4] 夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。但“五臟之傷，窮必及腎”，所以黃疸失治、誤治，日久不愈者，均可轉(zhuǎn)傷于腎，精虧血瘀而成此癥。 分類及主證 谷疸 病因病機(jī)：飲食內(nèi)傷，脾失健運(yùn)，生濕蘊(yùn)熱，郁蒸血分所致 ?主癥：黃疸，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，食即為滿等 ?黃疸的形成及病勢(shì)的輕重與飲食密切相關(guān)，故稱之為谷疸 [原文 2] 額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸；腹如水狀不治。 提要：谷疸主癥 分類及主證 谷疸 趺陽(yáng)脈數(shù) —— 胃中有熱，消谷善饑 脈緊 —— 脾有寒濕，運(yùn)化無力 緊而數(shù) —— 脾濕胃熱，濕熱中阻 食谷即眩 —— 進(jìn)食加重脾胃濕熱，濕熱熏蒸上沖 小便不通 —— 濕熱下注，氣化不利 身體盡黃 —— 濕熱不能從小便排泄，郁滯于中，脾色必黃，瘀熱以行 —— 谷疸
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