急診癥狀的鑒別與急救處理-文庫吧資料
2025-01-12 04:17本頁面
【正文】 b內(nèi)分泌及代謝障礙疾病如肺性腦病、低血糖 c心血管系統(tǒng)疾病如心律失常引起的阿 斯綜合癥 d水、電解質(zhì)平衡紊亂如稀釋性低鈉血癥 e中毒性疾病如安眠藥、一氧化碳、有機(jī)磷中毒 f物理因素如觸電 昏迷 Coma ? 臨床表現(xiàn) 嗜睡 最輕的意識(shí)障礙，患者持續(xù)處于睡眠狀態(tài)能被喚醒，能正確回答問題，刺激去除很快再入睡 昏睡 接近于不省人事，患者處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快入睡，醒時(shí)答非所問。意識(shí)狀態(tài)的正常取決于大腦半球功能的完整性。 ? 發(fā)病機(jī)制：意識(shí)有兩個(gè)組成部分，意識(shí)內(nèi)容及其 “ 開關(guān) ”系統(tǒng)。 ? 病因 a呼吸道疾病 .肺炎 .慢性阻塞性肺氣腫 .過敏性哮喘 b胸廓活動(dòng)障礙 .胸廓畸形 .大量胸腔積液 c膈肌運(yùn)動(dòng)受限 .大量腹水 呼吸困難 Dyspnea .急性左心衰 .心包積液 .酸中毒 .藥物中毒 .毒氣 .白血病 . 5神經(jīng)系統(tǒng)疾病 .重癥肌無力 .腦出血 ? 診斷 (病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷） a發(fā)病緩急 .持續(xù)時(shí)間 b伴隨癥狀 .咽痛 .心悸 c既往史 .支氣管哮喘 .過敏 .緩解方式 d注意季節(jié)性 呼吸困難 Dyspnea 2臨床表現(xiàn) a呼吸頻率 .24次 /分即呼吸頻率加快 .貧血 .發(fā)熱 .10次即呼吸頻率減慢 .安眠藥中毒 . b呼吸深度 .呼吸加深 .糖尿病酮癥酸中毒 .呼吸深慢 .呼吸變淺 .肺氣腫 .呼吸肌麻痹 . c呼吸節(jié)律 .潮式呼吸 .呼吸中樞興奮性降低 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病致顱內(nèi)壓增高 .糖尿病昏迷 呼吸困難 Dyspnea d呼吸困難類型①吸氣性呼吸困難 多見于大氣道阻塞典型時(shí)吸氣出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間肌下陷）及吸氣性哮鳴音 ②呼氣性呼吸困難 多見于慢性阻塞性肺疾病，呼氣延長且費(fèi)力常伴哮鳴音 ③混和性呼吸困難 多見于肺部疾病如重癥肺炎、大片肺不張，常有呼吸頻率加快 呼吸困難 Dyspnea ④ 勞力性呼吸困難 常見于心功能不全，嚴(yán)重時(shí)患者常取端坐位。發(fā)熱為主 ,缺乏臟器病變征象者 。先天性汗腺缺乏癥 f大量失血失水 發(fā)熱 Fever ? 診斷要點(diǎn) 1病史 a流行病學(xué)史 甲亢
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