食管癌病人的護(hù)理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 21:45本頁(yè)面
【正文】 管者，及時(shí)吸痰，保持氣道通暢，痰多且稠者，可行翻身拍背及霧化吸入稀釋痰液。 ? 6舒適度改變：與術(shù)后創(chuàng)傷及留置各種引流管有關(guān) 護(hù)理措施 ? 禁飲禁食 34天，持續(xù)胃腸減壓期間，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)； ? 停止胃腸減壓 24小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難，胸內(nèi)劇痛及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開(kāi)始 逐漸進(jìn)食 。 呼吸要深長(zhǎng)而緩慢， 用鼻呼吸而不是用口， 一呼一吸掌握在 15秒左右。 護(hù)理措施 ? 1戒煙酒 ? 2指導(dǎo) 有效咳嗽咳痰 和 腹式呼吸 是指在深吸一口氣后屏氣 35秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行 23次短促有力咳嗽，張口咳出痰液。 ? 2為病人營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境，以促進(jìn)睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。 護(hù)理診斷及措施 ? 術(shù)前 ? 術(shù)后 護(hù)理診斷 ? 1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，體液不足 — 低于機(jī)體需要量 ? 2恐懼與焦慮 ? 3清理呼吸道無(wú)效 護(hù)理措施 營(yíng)養(yǎng)支持 ? 經(jīng)口進(jìn)食：高熱量，高蛋白，豐富 維生素流質(zhì)或半流質(zhì) ? 不能經(jīng)口進(jìn)食：靜脈高營(yíng)養(yǎng) ? 低蛋白血癥的病人，應(yīng)輸血漿或白蛋白給予糾正。 ? 2022521頸部傷口換藥時(shí)出現(xiàn)出血，量較大，出血速度快，提示為膿液腐蝕周?chē)M織，可能為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈裂口或周?chē)鞴僮甜B(yǎng)血管出血，壓迫止血效果不佳，需急 診手術(shù)止血，于 2022年 5月 21日在全麻插管下行吻合口出血、止血、修補(bǔ)、加固吻合口漏術(shù)。左胸壁傷口滲液予部分拆開(kāi)并留置引流。 診療經(jīng)過(guò)： ? 20220518患者呼吸困難，自右側(cè)胸腔抽出血性液體，考慮右側(cè)胸腔積液，予行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，引出部分血性液體后呼吸好轉(zhuǎn) ，復(fù)查血常規(guī)： Hb 119g/L,N %,WBC不高。心電圖示：正常心電圖 診療經(jīng)過(guò)： ? 于 2022年 5月 16日在全麻插管下行食管癌根治術(shù)，術(shù)中探查見(jiàn)腫塊位于主動(dòng)脈弓隆突處，長(zhǎng)約 8厘米，與周?chē)?
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