食管癌病人的護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:45:50 本頁(yè)面
【正文】 P89次 /分， R22次 /分， Bp123/80mmHg ? 專科情況：雙側(cè)胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，肋間隙無(wú)明顯增寬及變窄，胸壁靜脈無(wú)曲張，未觸及明顯包塊，無(wú)壓痛。食管癌病 人的護(hù)理 病因 和誘因 臨床 表現(xiàn) 輔助 檢查 護(hù)理 治療 原則 診斷 要點(diǎn) 病因 和 誘因 化學(xué)因素：亞硝胺類化合物 生物因素：霉菌的致癌作用 物理因素：煙、酒、燙食 微量元素鉬、鋅、鐵的缺乏 某些維生素缺乏 遺傳易感因素 地理環(huán)境、氣候、土質(zhì) 臨床表現(xiàn) 早期 在吞咽粗硬食物時(shí)有不適感。雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，無(wú)三凹征，雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫正常，雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕羅音。心電圖示：正常心電圖 診療經(jīng)過(guò)： ? 于 2022年 5月 16日在全麻插管下行食管癌根治術(shù)，術(shù)中探查見(jiàn)腫塊位于主動(dòng)脈弓隆突處，長(zhǎng)約 8厘米，與周圍稍粘連，并外侵右側(cè)胸膜。左胸壁傷口滲液予部分拆開(kāi)并留置引流。 護(hù)理診斷及措施 ? 術(shù)前 ? 術(shù)后 護(hù)理診斷 ? 1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，體液不足 — 低于機(jī)體需要量 ? 2恐懼與焦慮 ? 3清理呼吸道無(wú)效 護(hù)理措施 營(yíng)養(yǎng)支持 ? 經(jīng)口進(jìn)食：高熱量，高蛋白，豐富 維生素流質(zhì)或半流質(zhì) ? 不能經(jīng)口進(jìn)食：靜脈高營(yíng)養(yǎng) ? 低蛋白血癥的病人，應(yīng)輸血漿或白蛋白給予糾正。 護(hù)理措施 ? 1戒煙酒 ? 2指導(dǎo) 有效咳嗽咳痰 和 腹式呼吸 是指在深吸一口氣后屏氣 35秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行 23次短促有力咳嗽，張口咳出痰液。 ? 6舒適度改變：與術(shù)后創(chuàng)傷及留置各種引流管有關(guān) 護(hù)理措施 ? 禁飲禁食 34天，持續(xù)胃腸減壓期間，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)； ? 停止胃腸減壓 2
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