食管癌根治術(shù)新ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:45:39 本頁面
【正文】 水等。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤 5cm以上。食管上、下兩端由括約肌樣結(jié)構(gòu)關(guān)閉管腔。食管的神經(jīng)由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。 食管癌根治術(shù)手術(shù)配合（中下段） ? 1：開臺(tái)：胸外科常規(guī)（妥善固定氬氣刀和電刀，吸引器） ? 2：取左后外側(cè)第六肋間弧形切口，切開皮膚 皮下組織及胸壁各層肌肉：遞 22刀片 電刀 氬氣刀切開及止血 大紗布沾血 ? 3：切開肋間肌，撐開器撐開胸壁切口：遞中彎 電刀 選擇合適的撐開器 濕大紗布?jí)|于切口兩側(cè) ? 4：濕手探查 食管癌根治術(shù)手術(shù)配合 ? 5：在胸主動(dòng)脈和下肺韌帶間切開縱膈胸膜：遞長平鑷 濕大紗布覆蓋肺，遞扁桃鉗和胸科剪游離 4鉗線結(jié)扎 ? 6：游離食管（上至主動(dòng)脈弓下至賁門）：遞扁桃鉗分離鉗和胸科剪 花生米游離 4鉗線結(jié)扎 【 超聲刀代替 】 遞濕細(xì)尿管牽引食管彎鉗固定 游離完食道遞 燙鹽水紗布 填塞食管床止血 ? 7：切開膈肌 ：遞彎鉗提起膈肌，電刀切開，大圓針 7絲線懸吊，探查腹腔。 ? 10：（ 1）食管胃吻合：用尖刀片在胃的大彎側(cè)切開胃壁，小彎鉗提起，將吸頭放入胃中吸進(jìn)胃液，將吻合口后壁食管全層與胃壁切口的上沿全層用 4絲線間斷縫
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