駕馬車之藥物治療ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 21:33本頁面
【正文】 ? GLP1受體激動劑 ? 胰島素治療 ? 聯(lián)合用藥 胰島素治療該什么時候開始？ ? 1型糖尿病 ：一經(jīng)診斷就應(yīng)使用胰島素治療，且需終生胰島素替代治療 ? 2型糖尿病 ： ? 在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果 血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo) ? 一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 %時就可以考慮啟動胰島素治療 中國 2型糖尿病防治指南 . 什么是胰島素？ [1] ? 內(nèi)源性胰島素 ： ? 正常人體自身的 胰島 β 細(xì)胞 分泌的降糖物質(zhì) ? 人體內(nèi)唯一可 直接有效 降低血糖的物質(zhì) ? 分泌受人體血糖水平的調(diào)節(jié) 楊曉輝 . 糖尿病傾向不糖尿病防治 . 胰島 223。 28(11):13931398. 噻唑烷二酮類藥物的副作用 ? 體重增加 和 水腫 是 TZDs的常見副作用，且在與胰島素聯(lián)合使用時表現(xiàn)更加明顯 ? 還有胃腸道反應(yīng)、貧血、肝功能損傷 ? 羅格列酮的安全性問題尚存爭議，其使用在我國受到較嚴(yán)格的限制 中國 2型糖尿病防治指南 .. 哪些人丌能用噻唑烷二酮類藥物？ 1型糖尿病患者 妊娠和哺乳婦女 對噻唑烷二酮類藥物過敏者 有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和骨折病史 心衰患者 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT) 超過正常上限 1. 中國 2型糖尿病防治指南 . 2. 胡翠寧 ,高峰 . 醫(yī)藥導(dǎo)報 2022。 28(11):13931398. ? 口服降糖藥治療 ? 促 胰島素分泌 劑 ? 非促胰島素分泌 劑 ? GLP1受體激動劑 ? 胰島素治療 ? 聯(lián)合用藥 非促胰島素分泌劑 ——雙胍類 ? 雙胍類 ? 抑制肝生成葡萄糖；增加肌肉、脂肪對葡萄糖的利用； 抑制食欲、讓您吃的更少 ? 降低糖化血紅蛋白達(dá) 1~2% ? 可使體重下降，肥胖和超重的 2型糖尿病患者首選 ? 單獨(dú)使用二甲雙胍不導(dǎo)致低血糖，與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)用時增加低血糖發(fā)生的危險性 中國 2型糖尿病防治指南 . 雙胍類藥物副作用 ? 主要副作用為胃腸道反應(yīng) ? 食欲不振、腹瀉、嘔吐、惡心等 ? 罕見的嚴(yán)
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