心肌缺血預(yù)適應(yīng)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 10:41本頁(yè)面
【正文】 KATP的功能 ? ABP包括磺脲類(lèi)受體 （ SUR） 和纖維囊性跨膜調(diào)節(jié)蛋白 （ CFTR） ； SUR類(lèi)型決定 KATP對(duì) ATP、 磺脲類(lèi)藥物 、 KATP開(kāi)放劑的敏感性 。 2022/2/2 7 心肌缺血預(yù)適應(yīng) 含義擴(kuò)大 ? 延長(zhǎng)不可逆心肌損傷產(chǎn)生的時(shí)間 ? 減少惡性心律失常的發(fā)生率 ? 促進(jìn)心肌收縮功能的恢復(fù) ? 預(yù)防心肌頓抑的發(fā)生 ? 減少冠脈微循環(huán)的損傷 ? 保護(hù)血管內(nèi)皮 ? 保護(hù)心肌舒張功能 2022/2/2 8 IPC新的概念 ? IPC是一種多元性的細(xì)胞防御現(xiàn)象，即可以經(jīng)過(guò)短暫的缺血刺激，使心臟對(duì)隨后類(lèi)似的刺激產(chǎn)生保護(hù)作用。 ? 2. 72小時(shí)后 DPC的保護(hù)作用消失 。 IP) ? 1990 Deutsch報(bào)道 冠心病患者的預(yù)適應(yīng)現(xiàn)象： LAD 90sec ? 1992 Cribrier更細(xì)致的人體研究 證實(shí) 預(yù)適應(yīng)現(xiàn)象： LAD 120－ 370sec * 5time ? 1995 Yellon和 Baxter提出預(yù)適應(yīng)的 延遲保護(hù) 作用 （ 第二窗 ） ： 當(dāng)短暫反復(fù)缺血使心肌產(chǎn)生缺血預(yù)適應(yīng)后 ， 其早期對(duì)心肌的保護(hù)作用于 2－ 3h后消失；而 12h后這種對(duì)心肌的保護(hù)作用再度恢復(fù) ， 且不斷增強(qiáng) ， 并可持續(xù)至 72h。2022/2/2 1 心肌缺血預(yù)適應(yīng)與磺脲類(lèi)受體 福建省心血管病研究所 關(guān)瑞錦 2022/2/2 2 心肌缺血預(yù)適應(yīng) 的概念 (Ischemic Preconditioning。 IP) ? 1986 Murry采用犬試驗(yàn)提出缺血預(yù)適應(yīng)概念：心肌在接受初次短暫的缺血刺激后 ， 增強(qiáng)了對(duì)其后缺血刺激的耐受性 ， 以至于明顯延長(zhǎng)了產(chǎn)生不可逆損傷的時(shí)間 （ 早期保護(hù) ） 2022/2/2 3 ? 開(kāi)創(chuàng)性的工作： ? 每隔 5min 阻斷 LCX 5min 連續(xù) 4次 然后持續(xù)阻斷 40min， 處死 ? 另一組每隔 5min 阻斷 LCX 5min 連續(xù) 4次 然后持續(xù)阻斷 3h后 處死 ? 對(duì)照組不進(jìn)行預(yù)處理 （ 結(jié)果 ) 2022/2/2 4 心肌缺血預(yù)適應(yīng) 概念的發(fā)展 (Ischemic Preconditioning。 2022/2/2 5 早期心肌缺血預(yù)適應(yīng) 的特點(diǎn) ? 初次缺血的刺激時(shí)間大都在
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