硝酸酯類藥物在抗心肌缺血方面的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-08-28 23:18本頁面
【正文】 其當(dāng)患者伴有心衰或心絞痛癥狀時(shí)，是硝酸酯類適應(yīng)癥。 癥狀緩解后，也不宜突然中斷靜脈給藥，宜在 2448h內(nèi)用口服或經(jīng)皮吸收的硝酸酯類逐漸代替靜脈給藥。 靜注 NTG期間，胸痛癥狀可能復(fù)發(fā)，其主要原因可能是患者對(duì) NTG迅速產(chǎn)生了耐藥性，但耐藥性往往是部分性的，增加滴注速度往往可以起效。 在不穩(wěn)定心絞痛中應(yīng)用 靜脈注射硝酸甘油或硝酸異山梨酯對(duì)大多數(shù) UAP患者有效，開始劑量不宜過大，硝酸甘油 510ug/min， 510增加 510ug/min，直至癥狀緩解或出現(xiàn)限制性不良反應(yīng)。 每日一次給藥，可避免耐藥性的產(chǎn)生。 每日采用不同的時(shí)間間隔給藥 23次，較少產(chǎn)生耐藥性。 在穩(wěn)定型心絞痛的應(yīng)用 硝酸異山梨酯： 舌下含服 ， 520min起效，維持 45min 長期預(yù)防心絞痛發(fā)作，口服給藥，每次 10mg，每日 23次，即可滿意控制癥狀。 舌下給藥的缺點(diǎn)是藥物吸收速度難以控制，易引起血壓的急劇下降和反射性心動(dòng)過速，若出現(xiàn)，立即停藥，消除快。通常劑量 ， 5min見效，單劑不能緩解，隔 5min可再次給予。硝酸酯類藥物 在抗心肌缺血方面的應(yīng)用 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 姜東莉 心 室 內(nèi) 壓
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