健康評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 05:38本頁(yè)面
【正文】 意識(shí)障礙 ?昏睡 （ stupor）： ? 接近不省人事、 ? 不易喚醒，強(qiáng)烈刺激下可醒，但很快入睡 ? 醒時(shí)回答問(wèn)題模糊或答非所問(wèn) 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?昏迷 （ a）： ? 最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。 ? 表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂等。 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?二、病因與發(fā)病機(jī)制 ? 意識(shí)的維持 ? 腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng) ? 雙側(cè)大腦半球功能正常 ? 病因 ? 感染性： ? 顱內(nèi)、全身感染 ? 非感染性： ? 顱內(nèi)非感染性疾病、內(nèi)分泌代謝障礙、心血管疾病、外源性中毒、物理或缺氧性損害、水電解質(zhì)平衡紊亂 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?三、臨床表現(xiàn) ? 嗜睡（ somnolence） ? 意識(shí)模糊（ confusion） ? 譫妄（ delirium） ? 昏睡（ stupor） ? 昏迷（ a） 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?嗜睡 （ somnolence）： ? 程度最輕 ? 病理性倦睡 ， 持續(xù)睡眠 ? 可被喚醒，醒后可正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng) ? 刺激停止后很快又入睡。 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?一、定義 ? 意識(shí)障礙 ?是指人體對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)能力障礙的一種精神狀態(tài)。 ※ 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?一、定義 ? 意識(shí) ? 是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，是人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)能力。 第十七節(jié) 眩暈 ?三、臨床表現(xiàn) ? 梅尼埃?。喊l(fā)作性眩暈、耳鳴、眼球振顫、復(fù)發(fā) ? 迷路炎：鼓膜穿孔 ? 暈動(dòng)病：暈船，暈車，伴惡心嘔吐等 周圍性、中樞性眩暈的區(qū)別 周圍性眩暈 短 (數(shù)分 /小時(shí) /天 ) 頭位體位改變可加重，閉目不減輕 水平或旋轉(zhuǎn)性 伴惡心嘔吐 有 無(wú) 中樞性眩暈 長(zhǎng) (數(shù)周 /月 /年 ) 與頭位體位改變無(wú)關(guān)，閉目減輕 眼震粗大、持續(xù) 不明顯 無(wú) 可有，如頭痛，顱內(nèi)壓增高等 臨床特征 持續(xù)時(shí)間 發(fā)作與體位關(guān)系 眼球震顫 自主神經(jīng)癥狀 耳鳴聽力下降 腦損害表現(xiàn) 第十七節(jié) 眩暈 ?四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) ※ ? 相關(guān)病史與誘因 ? 眩暈的特點(diǎn) ? 頭暈：頭重腳輕、站立行走不穩(wěn)、無(wú)自身或外界物體運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)感 ? 伴隨癥狀 ? 惡心、嘔吐 梅尼埃病、暈動(dòng)病 ? 共濟(jì)失調(diào) 小腦病變 ? 眼球震顫 梅尼埃病、腦干病變 第十七節(jié) 眩暈 ?五、
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