健康評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性網(wǎng)狀激活系統(tǒng) ? 雙側(cè)大腦半球功能正常 ? 病因 ? 感染性： ? 顱內(nèi)、全身感染 ? 非感染性： ? 顱內(nèi)非感染性疾病、內(nèi)分泌代謝障礙、心血管疾病、外源性中毒、物理或缺氧性損害、水電解質(zhì)平衡紊亂 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?三、臨床表現(xiàn) ? 嗜睡（ somnolence） ? 意識(shí)模糊（ confusion） ? 譫妄（ delirium） ? 昏睡（ stupor） ? 昏迷（ a） 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?嗜睡 （ somnolence）： ? 程度最輕 ? 病理性倦睡 ， 持續(xù)睡眠 ? 可被喚醒，醒后可正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng) ? 刺激停止后很快又入睡。 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?意識(shí)模糊 （ confusion）： ? 程度深于嗜睡 ? 能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng) ? 時(shí)間、地點(diǎn)、人物等定向能力發(fā)生障礙 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?譫妄 （ delirium）： ? 以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)。 ? 表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂等。 ? 見(jiàn)于急性感染高熱期、某些藥物中毒、代謝障礙或循環(huán)障礙及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?昏睡 （ stupor）： ? 接近不省人事、 ? 不易喚醒，強(qiáng)烈刺激下可醒，但很快入睡 ? 醒時(shí)回答問(wèn)題模糊或答非所問(wèn) 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?昏迷 （ a）： ? 最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。 ? 意識(shí)持續(xù)中斷或完全喪失， 任何刺激不能使意識(shí)障礙程度減輕或轉(zhuǎn)為清醒。 ? 分輕、中、重三度。 第十八節(jié) 意識(shí)障礙 ?輕度昏迷：對(duì)疼痛有刺激，反射存在，眼球可轉(zhuǎn)動(dòng) ?中度昏迷：劇烈刺激可有防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔反射遲頓，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng) ?重度昏迷：全身肌肉松馳，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失，生命體征不平穩(wěn) 昏迷三階段 意識(shí)障礙分級(jí)及鑒別要點(diǎn) 分級(jí) 嗜睡 昏睡 淺昏迷 中昏迷 深昏迷 對(duì)疼痛的反應(yīng) +明顯 +遲鈍 + 重刺激可有 喚醒反應(yīng) +遲鈍 +大聲呼喚 無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作 + + 可有 很少 腱反射 +
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