神經系統(tǒng)功能監(jiān)測與評估(編輯修改稿)
2025-06-22 18:03 本頁面
【文章內容簡介】 ①痙攣性：在被動伸屈其肢體時，起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀樣肌張力增高。 見于錐體束損害。 ? ②強直性：伸屈肢體時始終阻力增加，整個被動活動過程中遇到的阻力是均勻一致的，稱鉛管樣肌張力增高 。如果存在肢體震顫，則在過程中出現(xiàn)規(guī)律間隔的短時停頓，如兩個齒輪鑲嵌轉動，稱齒輪樣肌張力增高。 見于錐體外系損害。 ? 肌張力降低 肌肉遲緩柔軟，被動活動時阻力減少，關節(jié)運動范圍擴大。見于肌肉、周圍神經、脊髓前角和小腦病變等。 評估 ? 運動系統(tǒng)檢查－－肌力 ? 肌力 ? 肌力是指肌肉的收縮力。 ? ：采用 0～ 5級的六級分級法 ? 0級－完全癱瘓。 ? 1級－肌肉可收縮，但不能產生動作。 ? 2級－肢體在床面上能移動，但不能抬離床面。 ? 3級－肢體能抵抗重力抬離床面，但不能抗阻力。 ? 4級－能作抗阻力動作，但較正常差。 ? 5級－正常肌力。 感覺系統(tǒng)檢查－－ 淺感覺 ? ：用大頭針的針尖輕刺被檢者皮膚以檢查痛覺，左右遠近對比并記錄感覺障礙類型(過敏、減退或消失 )與范圍。 ? ：用棉簽或軟紙片輕觸被檢者的皮膚或粘膜。 ? ：用盛有熱水 (40 ℃ ～ 50 ℃ )或冷水(5～ 10 ℃ )的試管接觸皮膚，辨別冷熱感覺。 感覺系統(tǒng)檢查－－ 深感覺 ? 運動覺： 被檢者閉目，檢查者輕輕夾住被檢者的手指或足趾兩側，上下移動 5176。 左右，令被檢者說出“向上”或“向下”。如感覺不明顯可加大活動幅度或測試較大的關節(jié)。 ? 位置覺： 被檢者閉目，檢查者將其肢體擺成某一姿勢，請患者描述該姿勢或用對側肢體模仿。 ? 振動覺： 用振動著的音叉柄置于骨隆起處 (如內、外踝，手指、橈尺骨莖突、脛骨、膝蓋等 )，詢問有無振動感覺和持續(xù)時間，并兩側對比。 感覺系統(tǒng)檢查－－復合感覺檢查 ? ：患者閉目，檢查者以手指或棉簽輕觸被檢者皮膚某處，讓被檢者指出被觸部位。 ? ：患者閉目，用分開一定
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