健康評估神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件(已修改)
2025-01-17 05:38 本頁面
【正文】 第三章 常見癥狀評估 學(xué)習(xí)目標 ?掌握：抽搐、驚厥、眩暈、意識障礙與暈厥的護理評估要點與相關(guān)護理診斷。 ?熟悉：抽搐、驚厥、眩暈、意識障礙與暈厥的定義與臨床表現(xiàn) ?了解：抽搐、驚厥、眩暈、意識障礙與暈厥的病因與發(fā)病機制 神經(jīng)系統(tǒng) 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) PNS 中樞神經(jīng)系統(tǒng) CNS 腦神經(jīng) :由腦發(fā)出的神經(jīng) 脊神經(jīng) :由脊髓發(fā)出的神經(jīng) 自主神經(jīng) :分布于內(nèi)臟，平滑肌、腺體的神經(jīng) 腦 (大腦 /間腦 /腦干 /小腦 ) 脊髓 軀 體 神 經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng) 神經(jīng)系統(tǒng) ?神經(jīng)元（ neuron） ? 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)單位 ? 具有接受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?一、定義 ? 抽搐 ?是指全身或局部骨骼肌非自主的抽動或強烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)運動和強直。 ? 驚厥 ?當肌肉收縮表現(xiàn)為強直性和陣攣性時稱驚厥，其表現(xiàn)的抽搐常為全身性、對稱性，可伴有或不伴有意識喪失。 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?二、病因與發(fā)病機制 ?發(fā)生機制尚未明了，根據(jù)引起肌肉異常收縮的興奮信號來源不同，可分為兩種情況： 癲癇 破傷風(fēng)，低血鈣 ?病因：特發(fā)性、癥狀性（腦部疾病、全身性疾病、神經(jīng)官能癥） 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?三、臨床表現(xiàn) ? 全身性抽搐：全身骨骼肌痙攣。典型者為癲癇大發(fā)作。 ? 局限性抽搐：身體某一局部肌肉收縮。多見于口角、眼瞼、手足 ? 跌傷，舌咬傷，便尿失禁，意識障礙，窒息 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?四、護理評估要點 ※ ? 相關(guān)病史與誘因 ? 發(fā)作程度 ? 伴隨癥狀 ? 發(fā)熱 小兒急性感染 ? 血壓增高 高血壓病、腎炎 ? 腦膜刺激征 腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? 抽搐、驚厥對人體功能性健康形態(tài)的影響 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ? 五、相關(guān)護理診斷 ※ ? 完全性尿失禁：與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識喪失有關(guān)。 ? 排便失禁：與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識喪失有關(guān)。 ? 有受傷的危險：與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識喪失有關(guān)。 ? 有窒息的危險：與抽搐、驚厥伴意識障礙所致呼吸道分泌物誤吸有關(guān)；與抽搐、驚厥發(fā)作所致舌后墜堵塞呼吸道有關(guān)。 ? 個人 /家庭應(yīng)對無效：與無能力處理突發(fā)抽搐與驚厥有關(guān)。 第十七節(jié) 眩暈 ?一、定義 ?眩暈： ? 是患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動的一種
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