神經系統(tǒng)體檢ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 15:25本頁面
【正文】 刺激 、 精神緊張而引起發(fā)作 。 ? 多見于老年動脈硬化患者 。 ? 見于肝豆狀核變性 （ Wilson病 ， 有凱－費環(huán) ） 、慢性肝病 、 早期肝昏迷等 。 ?見于小腦疾患 。 ? 見于震顫麻痹即 Parkinson’s 病。震顫可表現(xiàn)于四肢及下頜等部位，伴有肌張力增高，上肢震顫時，手部動作如同 “ 搓丸 ” 樣。 ?大多為 錐體外系損害 的表現(xiàn) 。 肌張力降低的患者 四、不隨意運動 ?隨意肌不自主地收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動作 。 痙攣性肌張力增加的患者 強直性肌張力增加的患者 ?觸診時受累肌肉松軟，被動運動檢查時其肢體阻力降低，關節(jié)運動范圍擴大。 ?⑵ 強直性肌張力增加 ?鉛管樣強直 ； 伸肌與屈肌的肌力同等增強 ， 見于 錐體外束系損害 。 ?⑴ 痙攣性肌張力增加 ? 上肢屈肌 、 下肢伸肌肌張力增 ， 見于 錐體束損害 加 。 肌力檢查 三、肌張力 ?肌張力是指靜息狀態(tài)時的肌肉緊張度。 ? 4級 能作抗阻力動作，但較正常差。 ? 2級 肢體在床面上能移動，但不能抬 離床面。 一般將肌力分為 6級 ? 0級 完全癱瘓。 ? 注意肢體動作的幅度和速度 。 二 、 肌力 ? 肌力是指隨意運動時肌肉收縮的力量 。 （ 5） 三肢癱：偏癱伴有對側下肢 中樞性癱瘓 。 ? 見于一側腦干病變 。 ? 少數(shù)患者為大腦皮質運動區(qū)或雙側內囊、腦干中的皮質脊髓束損害（矢狀竇旁中 1/3損害），屬 中樞性癱瘓 。 ? 頸髓以下的雙側皮質脊髓束損害，為周圍性癱瘓 。 ⑶截癱 ? 軀干下半部及雙側下肢隨意運動喪失。 ?周圍性單癱 ， 因脊髓前角、前根、神經叢或周圍神經的損傷?？煞譃?： ?中樞性單癱 ， 因中央前回皮質損害。 ? 見于對側腦出血 、 腦動脈血栓形成 、腦栓塞和腦膿腫等 （ 即大腦皮層運動區(qū)或錐體束的病變 ） 。 癱瘓按損害分布范圍分為： ⑴ 偏癱 ? 一側肢體隨意運動喪失 ， 伴有同側中樞性面癱及舌癱 （ 舌下神經癱瘓 ） 。 ⑴中樞性癱瘓 ⑵周圍性癱瘓 特點： ? 癱瘓肌的肌張力下降 ? 腱反射減弱或消失 ? 癱瘓肌出現(xiàn)肌肉萎縮 ? 電興奮性檢查有變性反應 ? 又稱下運動神經元癱瘓瘓； 弛緩性癱瘓； 軟癱。 ： 隨意運動障礙不都是癱瘓，如木僵、震顫麻痹就不是癱瘓。 第二節(jié) 運動功能檢查 1. 隨意運動：指意識支配下的主
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