神經(jīng)系統(tǒng)體檢ppt課件-免費閱讀
【正文】 ? ? ? 五 、 Lasegue征 （ 直腿抬高試驗 ） 見于神經(jīng)根受刺激的情況 ， 如 坐骨神經(jīng)痛 、 椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎 等 。 ? 一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。 ? 刺激一側(cè)角膜引起對側(cè)眼瞼閉合，稱為 間接角膜反射 。 ㈠共濟運動的檢查方法 ； 雙手示指由遠而近，互碰指尖 被檢查者雙手反復(fù)作旋前和旋后運動，或用雙手反復(fù)作手掌和手背的快速翻轉(zhuǎn)運動。 ⑴ 肌束震顫： 脊髓前角細胞或腦神經(jīng)運動核支配的肌束呈不自主快速收縮，可見到，但不引起關(guān)節(jié)活動。 撲翼樣震顫的患者 ⑸甲亢 雙手指細微震顫。造成寫字、語言及吞咽困難。 ?齒輪樣強直 :強直性肌張力增高伴有震顫 。 ? 3級 肢體能抬離床面，不能抗阻力。 ? 可見于矢狀竇旁中 1/3損害 。多為脊髓橫斷性損傷的結(jié)果。 ? 屬于 中樞性癱瘓 。 ? 伸舌和舌肌容積。 第一節(jié) 顱神經(jīng)檢查 ? （七）舌咽、迷走神經(jīng)： 腭、咽、喉部的肌肉運動 .舌后 1/3味覺（構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等） ? 發(fā)音和吞咽情況。 咀嚼肌肌力 （五）面神經(jīng)： 面部表情肌 .舌前 2/3味覺。 ? （二）視神經(jīng)：視覺中樞位于大腦枕葉 ? 視力 除眼疾病所致外，常見于視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)炎等。 神內(nèi)（ 2）謝丹丹 神經(jīng)系統(tǒng)體檢 ? 先記大綱，再記內(nèi)容 ? 顱神經(jīng) —— 運動（肌力 肌張力 不自主運動 共濟） —— 感覺（淺 深 復(fù)合覺） ——反射（淺 深 病理） —— 腦膜刺激征 ——自主神經(jīng) 注意事項： ； ， ， 結(jié)果必須雙側(cè)對比，相互對照。 ? 視野 視野計測試法 .手試法 ? 一側(cè)視神經(jīng)損傷表現(xiàn)同側(cè)全盲；視交叉中部損傷表現(xiàn)兩顳側(cè)偏盲；一側(cè)視束損傷見于同側(cè)偏盲；部分視放射損傷及視中樞損傷，表現(xiàn)同側(cè) 1/4視野缺損，也稱象限盲。 ? 上下組面肌運動。 ? 軟腭動度和懸雍垂位置。 第二節(jié) 運動功能檢查 1. 隨意運動：指意識支配下的主動運動。 ? 見于對側(cè)腦出血 、 腦動脈血栓形成 、腦栓塞和腦膿腫等 （ 即大腦皮層運動區(qū)或錐體束的病變 ） 。 ? 頸髓以下的雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害，為周圍性癱瘓 。 二 、 肌力 ? 肌力是指隨意運動時肌肉收縮的力量 。 ? 4級 能作抗阻力動作，但較正常差。 痙攣性肌張力增加的患者 強直性肌張力增加的患者 ?觸診時受累肌肉松軟，被動運動檢查時其肢體阻力降低，關(guān)節(jié)運動范圍擴大。 ? 見于震顫麻痹即 Parkins
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