神經(jīng)系統(tǒng)檢查的評(píng)估-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 02:36本頁(yè)面
【正文】 Ⅴ 級(jí) 正常肌力。 Ⅲ 級(jí) 肢體能抬離床面 ， 但不能對(duì)抗阻力 。 Ⅰ 級(jí) 有肌纖維顫動(dòng) ， 但不能產(chǎn)生動(dòng)作 。 肌力 癱瘓程度以肌力表示，肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)最大 收縮力。 3． 截癱 (paraplegia)：脊髓型，病變?yōu)榧顾铏M 貫性損傷，表現(xiàn)為病變節(jié)段以下對(duì)稱性癱瘓，見于 脊髓外傷或炎癥。 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 (中樞性癱瘓 ) (周圍性癱瘓 ) 一側(cè)肢體癱瘓 單一肢體或幾個(gè)肌群癱瘓 肌張力增強(qiáng) 肌張力減低 深反射亢進(jìn) 深反射減弱或消失 病理反射 (＋ ) 病理反射 (－ ) 癱瘓肢體無肌萎縮 癱瘓肌肉明顯萎縮 肌電圖陰性 神經(jīng)源性損害 癱瘓類型 不同部位的病變，可出現(xiàn)以下幾種類型的癱瘓： 1． 偏癱 (hemipalalysis)： 內(nèi)囊型 ， 病變?cè)趦?nèi)囊 ， 表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱 ， 偏身感覺缺失和對(duì)側(cè)同向 偏盲 ， 即 “ 三偏癥 ” ， 多見于腦卒中 。 隨意運(yùn)動(dòng)功能喪失，稱 癱瘓(palalysis)。 三 、 運(yùn)動(dòng)功能檢查 ● 隨意運(yùn)動(dòng)與肌力 ● 肌張力 ● 不隨意運(yùn)動(dòng) ● 共濟(jì)運(yùn)動(dòng) (一 ) 隨意運(yùn)動(dòng)和肌力 意識(shí)支配下所完成動(dòng)作。 一側(cè)受損 ， 懸雍垂偏向健側(cè) ， 病側(cè)軟腭不能 上抬 。 2． Ⅸ — 舌咽神經(jīng) (glossopharygeal nerve) 感覺 ：舌后 1/3 味覺 。 ② 運(yùn)動(dòng) ：咀嚼肌 。 （ 三 ） 混合神經(jīng) 1． V— 三叉神經(jīng) (trigeminal nerve) 主面部感覺及咀嚼運(yùn)動(dòng) 。 4． 舌運(yùn)動(dòng) Ⅻ — 舌下神經(jīng) (hypoglossal nerve)：觀察有無 舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)，伸舌有 無偏斜 中樞性麻痹 ：伸舌偏向健側(cè)。 3． 轉(zhuǎn)頸與聳肩 Ⅺ — 副神經(jīng) (accessory nerve) ： 支配胸鎖乳突肌與斜方肌 。 面神經(jīng)癱瘓 ： 核上性 （中樞型 )： 核以上一側(cè)受損，對(duì)側(cè)面 下部癱瘓。 面下部只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)延髓束控制。 （詳眼、耳、鼻、喉檢查節(jié)） 2． 與面部表情肌有關(guān)的 ： Ⅶ — 面神經(jīng) (facial nerve) 運(yùn)動(dòng)纖維 —— 閉眼、皺額、蹙眉、露齒、
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