ci的臨床操作ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:20本頁面
【正文】 量，當血漿計算濃度達到預(yù)定的靶濃度時即維持在這一濃度 ? 效應(yīng)室濃度逐漸升高，將較血漿濃度遲滯一定時間，最終與血漿濃度平衡一致 效應(yīng)室靶控輸注 ? 以藥物的效應(yīng)室濃度為靶控目標的輸注方法 ? 給予負荷量后暫時停止輸注，當血漿濃度與效應(yīng)室濃度達到平衡一致時再開始維持輸注 以血漿濃度為靶控濃度的特點 ?血漿濃度迅速上升至設(shè)定值 ?效應(yīng)室濃度上升相對緩慢 ?所需臨床效應(yīng)產(chǎn)生滯后 ?誘導(dǎo)和維持平穩(wěn) ?術(shù)后恢復(fù)好 ?適用于老年、體弱、心功能較差的患者 以效應(yīng)室濃度為靶控濃度的特點 ? 效應(yīng)室濃度迅速達到設(shè)定值 ? 迅速產(chǎn)生預(yù)期的中樞的臨床效應(yīng) ? 誘導(dǎo)時間短，預(yù)見性強 ? 血漿濃度超射對呼吸循環(huán)可產(chǎn)生抑制 ? 適用于年輕、體壯、心功能良好者 效應(yīng)室或中央室靶控 What predicts loss of consciousness? ? 20 ASA I/II 病人 ? 無麻醉前用藥 ? 丙泊酚初始靶濃度 : 181。TCI的臨床操作 什么是 TCI ? TCI (Target Control Infusion) 靶控靜脈輸注 ? TCI是指以 藥代動力學(xué) 和 藥效動力學(xué) 原理為基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)目標或靶位（血漿或效應(yīng)室）的藥物濃度來控制或維持適當?shù)穆樽砩疃?，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法。 靶控輸注法 (Target Controlled Infusion,TCI) ?TCI是一種靜脈給藥方法 ， 并不是完全由微機控制的麻醉 ， 麻醉醫(yī)師可以根據(jù)臨床的各種需求來調(diào)節(jié)各種藥物靶位濃度 ， 并維持麻醉一定深度和穩(wěn)定 。g/ml ? Group 1 : 血漿靶濃度組 ? Group 2 : 效應(yīng)室靶濃度組 (keo = min1 = rapid transfer) Wakeling et al,Anesthesiology,1999。 90: 92 效應(yīng)室或中央室靶控 What predicts loss of consciousness? 結(jié) 果 ? LOC時間 : 血漿組－－ min 效應(yīng)室組－－ min ? 估算的 Ce at LOC = ? 達 LOC時丙泊酚量 = 140mg in both groups ? MAP的改變 similar in both groups Wakeling et al, Anesthesiology, 1999。dical Master TCI Graseby 3500 TCI泵 *詳細信息請參閱廠商提供的使用指南 Graseby 3500 的面板設(shè)置 *詳細信息請參閱廠商提供的使用指南 （升） （降） 靶 濃 度 的 選 擇 丙泊酚意識消失 (Kenny 。 朝陽醫(yī)院等多中心 ,2022) EC50 (EC05 – EC95) Cp 白人 ( ) (181。g/ml) 國人 ( ) BIS 白人 ( ) 國人 AEPI 白人 ( ) 泵的操作 ?開機 – 按下 ON 鍵 – 泵自檢 ?顯示 普通 普通模式 ?選擇普通模式 – 按下功能鍵 NORMAL（普通） ? 顯示 單 位 確認 排氣 總量 裝注射器 ?將推進器打開并滑動到泵的最右邊 ?用左手拉起注射器夾，然后滑動注射器進入凹槽中。慢慢放下注射器夾 ?右手將推進器向左推， 直到接觸到注射器 ?合上推進器 普通模式操作 ?設(shè)定速度 ml/hr ?排氣 PURGE ?累加數(shù)清零 RESET ?按 START鍵 普通模式操作中 更改 總量 ?箭頭閃爍 ?運行中更改數(shù)據(jù)，按 CHANGE鍵進入，按START鍵確認 使用 TCI 模式 ?開機 – 按 TCI 功能鍵 使用
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