肌電圖的臨床應(yīng)用ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 15:43本頁面
【正文】 臨床應(yīng)用： 多發(fā)性硬化，腦血管病， 頸椎病性脊髓病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。檢測錐體束功能 ,提供病變的損害程度。 ◆ 其潛伏期被公認(rèn)為一種較為理想的 脛神 經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維近端段 傳導(dǎo)功能檢測方法。 H 反 射 ◆ 用電刺激脛神經(jīng)，在腓腸肌先于 M波引出 的低閾值的反應(yīng)波，稱為 H反射。 瞬 目 反 射 ◆ 刺激每一側(cè)眶上神經(jīng)，均可由眼輪匝肌誘 發(fā)出兩個(gè)性質(zhì)不同的反射成分，刺激側(cè)的 早反射和晚反射及對(duì)側(cè)引出的晚反射。 隨后又出現(xiàn)一個(gè)小的肌肉反應(yīng)電位，稱為 F波。 神 經(jīng) 傳 導(dǎo) 速 度 ◆ 脫髓鞘病變 ： NCV減慢 ,（遠(yuǎn)端）潛伏期 延長 （運(yùn)動(dòng)和 /或感覺神 經(jīng)）； ◆ 軸索病變 ：運(yùn)動(dòng)和 /或感覺傳導(dǎo)誘發(fā)電位 波幅 降低 。 運(yùn)動(dòng) 神經(jīng)：上肢 》 52 m/s，下肢 》 42 m/s 。 運(yùn)動(dòng)比感覺慢。 正常人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度特點(diǎn)： 下肢比上肢慢。 ◆ 肌病 干擾相或混合相，但 1mv峰值電位 2mv。它反映一個(gè) MU的肌纖維放 電的不同步性的指標(biāo)。 ◆ 與遺傳性肌病不同，肌炎或代謝性肌病的 電生理改變是可以恢復(fù)的。 ◆ 神經(jīng)源性 損害： MUP的 時(shí)限和波幅均增大 。 而且束顫電位也不能定位，即使在病理情況下，前角細(xì)胞至周圍神經(jīng)通路上的任何部位病變均可出現(xiàn)束顫電位。但是在神經(jīng)根病、嵌壓性神經(jīng)病以及正常人都有發(fā)現(xiàn)。 束 顫 電 位 指自發(fā)的肌肉抽動(dòng)，為一組運(yùn)動(dòng)單位的全部或部分肌纖維自發(fā)放電所致。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病在 6周～ 3個(gè)月后，也可見自發(fā)電位，但肌電圖檢測的其他指標(biāo)均正常。一般在神經(jīng)損傷后 2～ 3周才發(fā)現(xiàn)。
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