醫(yī)藥衛(wèi)生]胎兒心臟超聲檢查的分析思路-文庫吧資料
2025-01-10 08:18本頁面
【正文】 （一）、心室袢的分類：心室袢可分為右袢和左袢兩種類型： 右袢：正常情況下，心管向右扭曲，其結(jié)果右室轉(zhuǎn)至右側(cè)，左室位于左側(cè)，這種形式的扭曲稱為右袢。 三、心房位臵與超聲判定 下腔靜脈與心房的連接：根據(jù)下腔靜脈與心房的連接方式來確定心房的位臵是最可靠的。 三、心房位臵與超聲判定 下腔靜脈與腹主動脈的關(guān)系：腹部橫切掃查時，正常心房位時下腔靜脈在脊住右側(cè)，腹主動脈在脊住左側(cè)，心房反位時腹主動脈和下腔靜脈的位臵正好相反。右房總是與肝臟在同側(cè)，而左房總是與胃泡和脾臟在同側(cè)。而肺靜脈常發(fā)生畸形引流，不能正常與左心房連接，因此，依據(jù)肺靜脈的連接來確定心房的位臵是不可能的。 三、心房位臵與超聲判定 （二）、心房位臵的判定： 超聲判定心房位臵主要通過內(nèi)臟位臵、下腔靜脈與心房的連接、下腔靜脈與腹主動脈之間的關(guān)系來確定。⑵、雙側(cè)左房，多伴多脾癥。 心房不定位：內(nèi)臟與心房位臵不能確定時稱為心房不定位。形態(tài)學(xué)右房與肝臟同在左側(cè)，形態(tài)學(xué)左房與胃、脾臟同在右側(cè)。形態(tài)學(xué)右房與肝臟同在右側(cè)，形態(tài)學(xué)左房與胃和脾臟同在左側(cè)。 先天性心臟病的診斷實質(zhì)是明確每一心臟節(jié)段的解剖狀況，確定各心臟節(jié)段之間的序列和連接方式，無論如何復(fù)雜的先心病，依分段診斷法都可明確診斷。至此，心臟已初具成體心臟的外形，但內(nèi)部仍未完全分隔。心球則可分為三段：遠側(cè)段細長，為動脈干；中段較膨大，為心動脈球（ bulbus arteriosus cordis）；近側(cè)段被心室吸收，成為原始右心室。此時的心臟外形呈“ S”形彎曲，而心房受前面的心球和后面的食管限制，故向左、右方向擴展，結(jié)果便膨出于動脈干的兩側(cè)。 一、心臟位臵的確定 不久，心房漸漸離開原始橫隔，位臵逐漸移至心室頭端背側(cè)，并稍偏左。動脈干前端連接動脈囊（ aorticsac），動脈囊為弓動脈的起始部。左、右總主靜脈、臍靜脈和卵黃靜脈分別通入兩角。 一、心臟位臵的確定 正位左位心 鏡像右位心 右旋心 左旋心 一、心臟位臵的確定 最初的心管 一、心臟位臵的確定 一、心臟位臵的確定 靜脈竇 一、心臟位臵的確定 心房和靜脈竇早期位于原始橫隔內(nèi)。 一、心臟位臵的確定 左旋心： 當(dāng)反位心臟（鏡像右位心）心尖扭轉(zhuǎn)異常，心底和心尖的連線指向左時，構(gòu)成左旋心。 反位心：即相對于正
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