醫(yī)藥衛(wèi)生]頸部血管超聲-新-文庫吧資料
2025-01-10 08:58本頁面
【正文】 由于病變處管壁受損薄弱，可破裂出血，亦可因管腔狹窄和繼樣斑塊脫落，引起腦缺血和腦梗塞。 阻力增加時，舒張期血管阻力平均大于正常值的 80%；腦動脈硬化、腦梗塞病人的 RI均高于正常人，均因顱內(nèi)小動脈硬化，管腔變窄所致。 腦梗塞病人表現(xiàn)為舒張期血流速度減慢 ICA/CCA比值 同側(cè)頸 內(nèi)動脈與頸總動脈收縮期血流速度比值 比值是 提示顱內(nèi)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)遠端阻塞性病變 較有價值的診斷標準之一 正常值小于 大于 — 50% 大于 60%. 高于正常值 ,再結(jié)合病人血流速度的改變 (以增高為主 ),可提示同側(cè)頸內(nèi)動脈遠端阻塞性病變 阻力指數(shù)與搏動指數(shù) RI、 PI：腦循環(huán)外周阻力有關(guān)的指數(shù)，明顯受到年齡因素的影響，其特點表現(xiàn)為隨增齡而降低。 減 慢 多見于： 腦供血不足病人、動脈壓下降、心搏量或循環(huán)血量減少、血液粘稠密度增高、血管彈性減低、血管阻塞、血流阻力增高、腦血管動脈瘤等 。 臨床意義： 增 快 多見于： 管腔狹窄病人 斑塊或血栓所致，狹窄處 血流速度增快。 MAX： 主要受兩個因素影響，即 心臟射血力 及 顱內(nèi)外腦動脈的阻力 MIN：因主動脈壁彈力貯存器的作用，加之腦組織豐富的血床處于低阻狀態(tài)，保證了血管在舒張期仍有低流速的血流向腦部流動。 頸部動脈：距分叉部位 2cm處 頸內(nèi)動脈：距起始膨大部位遠端 ~ 椎動脈：頸椎第 5~4或 4~3椎體間管腔內(nèi) 定量分析的指標 1 血管內(nèi)壁的厚度，正常值 小于等于 2 斑塊所致管腔的狹窄程度，即狹窄比值（ STEN%）（血管長軸測量） 公式： （ D1D2） /D1*100% D1：血管本身的內(nèi)徑 D2：血管狹窄處內(nèi)徑 3 狹窄面積比值（血管短軸測量） 公式： （ A1A2） /A1 *100% A1：血管橫截面本身的面積 A2：血管狹窄處剩余管腔面積 血流速度 MAX：最大血流速度，測定頻譜 收縮 期最高峰 MIN：最小血流速度，測定頻譜 舒張 期最末點 MEAN：平均血流速度，測定時 收縮早 期始至舒張期末期止 ，用包絡(luò) 線沿一個心動周期的頻譜勾劃。 注意管腔有 無斑塊、狹窄、閉塞 等形態(tài)異常， 測量斑塊大小、表面及內(nèi)部特性 測
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