醫(yī)學(xué)]腦出血的ct與臨床-文庫吧資料
2025-01-10 03:28本頁面
【正文】 40%患者在病后 24小時(shí)內(nèi)血腫仍繼續(xù)擴(kuò)大，為活動(dòng)性出血或早期再出血。大的血腫可以遺留較大的低密度囊腔。 ? 第四周后血腫變?yōu)榈让芏然虻兔芏取? ? 大的血腫有占位效應(yīng)，血腫可破入蛛網(wǎng)膜下腔、腦室系統(tǒng)。 ? 大量腦室出血常迅速出現(xiàn)昏迷、頻繁嘔吐、針尖樣瞳孔及去大腦強(qiáng)直發(fā)作等，預(yù)后不良，多迅速死亡。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 59 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 60 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 61 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 62 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 63 七、腦室出血 ? 約占全部腦出血的 3— 5%，由腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈或室管膜下動(dòng)脈破裂出血，血液直流入腦室所致，又稱原發(fā)性腦室出血。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 58 ? 枕葉可有視野缺損，頂葉可有偏身感覺障礙、空間構(gòu)像障礙。常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及出血腦葉的局灶性定位癥狀。暴發(fā)型則常突然昏迷，在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 45 ? 中腦出血時(shí)，輕癥表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全癱瘓或 Weber綜合征（病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓）；重癥表現(xiàn)為深昏迷，四肢弛緩癱，可迅速死亡。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 41 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 42 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 43 ? 腦橋出血時(shí)，小量出血（ ≤5ml）可無意識(shí)障礙，表現(xiàn)為交叉癱和共濟(jì)失調(diào)性偏癱，兩眼向病側(cè)凝視等。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 38 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 39 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 40 四、腦干出血 ? 約占全部腦出血的 10%左右，以腦橋出血和中腦出血為最常見。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 26 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 27 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 28 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 29 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 30 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 31 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 32 內(nèi)囊內(nèi)外側(cè)混合型出血 ? 癥狀均較嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)多樣且復(fù)雜，可同時(shí)出現(xiàn)殼核出血及丘腦出血的多種臨床癥狀及體征。 ? 可有特征性眼征，如凝視鼻尖、眼球會(huì)聚障礙和無反應(yīng)性小瞳孔。 ? 出血量大可有意識(shí)障礙，出血量較小可僅表現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)、純感覺障礙，不伴頭痛、嘔吐，與腔隙性梗死不易區(qū)分。 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 18 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 19 腦出血的 CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病電子幻燈 20 殼核出血 ? 系豆紋動(dòng)脈尤其是其外側(cè)支破裂所致。 ? 殼核出血又稱為內(nèi)囊外側(cè)
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