醫(yī)學(xué)]腦卒中的危險(xiǎn)因素與預(yù)防保健-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 03:28本頁(yè)面
【正文】 吸煙、飲酒、肥胖、缺少體育鍛煉、腦動(dòng)脈狹窄、心臟病變。父母雙方直系親屬發(fā)生腦卒中或心臟病時(shí)＜ 60歲即為有家族史。 ? 男子漢有先天的不足，雌激素少，情感壓抑或暴躁。 ? 腦卒中人數(shù)會(huì)逐年增加 ? 腦卒中防治十分重要 不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素 ? 2．性別 ? 男性比女性的卒中發(fā)生率大約高 30%。卒中發(fā)生率：老年人＞中年人＞青年人。卒中發(fā)病率隨年齡增加， 55歲后每 10年增加 1倍。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見為分布于顱內(nèi)動(dòng)脈分叉處的先天性動(dòng)脈瘤，如果瘤體破裂，則出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。 腦血管病的常見病因 ? 出血性卒中原因包括：自發(fā)性腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。 腦血管病的常見病因 ? 缺血性卒中的原因包括：⑴顱外頸動(dòng)脈和基底動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化引起狹窄，其遠(yuǎn)端腦組織出現(xiàn)供血不足或分水嶺梗死；⑵動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊脫落，引起動(dòng)脈 動(dòng)脈栓塞而發(fā)生腦梗死；⑶系統(tǒng)性栓塞（心臟來(lái)源，如人工心臟瓣膜、心房纖顫、心房栓子脫落、擴(kuò)張型心肌病、或心臟內(nèi)有分流等）；⑷細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變性，導(dǎo)致微血管病變，形成腔隙性腦梗死。 前者又稱為腦梗死 ， 包括腦血栓形成和腦栓塞 ； 后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血 。 ? 2． 根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為小卒中 、 大卒中和靜息性卒中。 1998年的統(tǒng)計(jì)，腦卒中死亡率占死因的第二位，其發(fā)病率隨年齡增加而增加。腦卒中的危險(xiǎn)因素與預(yù)防保健 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 腦血管疾病概要 ? 腦血管疾?。?CVD）是各種血管源性腦病變引起的腦功能障礙，腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件 ? 腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，死亡率約占所有疾病的 10%，是目前人類三大死亡原因之一， 50%~70%的存活者遺留癱瘓，失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。 腦血管疾病的現(xiàn)狀 ? 根據(jù)流行病學(xué)推算，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中約 150萬(wàn)人，幸存者中約 70%~80%遺留有不同程度的殘疾。 腦卒中的流行趨勢(shì) 腦卒中的流行趨勢(shì)城市地區(qū) 農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率 219/ 10 萬(wàn) 185/ 10 萬(wàn)死亡率 116/ 10 萬(wàn) 142/ 10 萬(wàn)患病率 719/ 10 萬(wàn) 394/ 10 萬(wàn)腦血管疾病分類 ? 腦血管疾病分類方法不同 ： ? 1． 依據(jù)神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間 ， 不足 24小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作 （ TIA） ， 超過 24小時(shí)者稱為腦卒中 。 ? 3． 依據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中和失血性卒中 。 我國(guó)腦血管疾病的分類草案 ? 一．顱內(nèi)出血 ? 1．蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? 2．腦出血 ? 3．硬膜外出血 ? 4．硬膜下出血 ? 二．腦梗死（頸動(dòng)脈系統(tǒng)及椎 基底動(dòng)脈系統(tǒng)） ? 1．腦血栓形成 ? 2．腦梗塞 ? 3．腔索性梗死 ? 4．血管性癡呆 我國(guó)腦血管疾病的分類草案 ? 三．短暫性腦缺血發(fā)作 ? 1．頸動(dòng)脈系統(tǒng) ? 2．椎 基底動(dòng)脈系統(tǒng) ? 四．腦供血不足 ? 六．高血壓腦病 ? 七．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 缺血性 腦卒中發(fā)病機(jī)制 ? 當(dāng)血液供應(yīng)因?yàn)槟X血管閉塞或灌注不足而停止，在梗死區(qū)域中心的腦神經(jīng)細(xì)胞會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，此梗死區(qū)成為核心壞死區(qū)；環(huán)繞此核心壞死區(qū)域名叫缺血半暗帶，這個(gè)半暗帶區(qū)包含了功能上已出現(xiàn)障礙但因?yàn)榇嬖趥?cè)支循環(huán)血液供應(yīng)而仍然生存的腦組織，如果及時(shí)恢復(fù)供血，此部分腦組織功能可恢復(fù)，而如果
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