醫(yī)學]胸部疾病影像診斷-文庫吧資料
2025-01-10 03:26本頁面
【正文】 液化及空洞形成； （ 3） 播散 。 ? 病理改變： 結(jié)核桿菌侵入肺組織后所引起的基本病理改變是滲出與增殖 。常見癥狀分為兩類：一類為全身毒性癥狀如低熱 、 盜汗 、 疲乏 、 消瘦 、 食欲不振等 。 ? 臨床與病理 肺結(jié)核的臨床癥狀與肺內(nèi)病變的性質(zhì) 、 范圍以及患者的體質(zhì)等因素有關(guān) 。但近年肺結(jié)核的發(fā)生率有所回升 。 ? 四 、 肺結(jié)核 （ Pulmonary tuberculosis ） 肺結(jié)核是由人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病 。 肺膿腫 ? 診斷與鑒別診斷 結(jié)合臨床起病急 ， 高熱 ， 咳大量膿臭痰及影像學表現(xiàn) ， 肺膿腫的影像診斷是較肯定的 。急性肺膿中可伴有少量胸腔積液。 M 22Y 急性肺膿腫 F 50Y 右肺下葉背段慢性肺膿腫 2． CT表現(xiàn)： 肺膿腫早期表現(xiàn)為大片狀致密陰影，邊緣模糊。 病變組織發(fā)生壞死液化后 ， 在致密的實變區(qū)中出現(xiàn)有液平的空洞 。 急性肺膿腫持續(xù)不愈超過 3個月即為慢性肺膿腫 。 病理變化： 病理上分為急性和慢性改變 。 感染途徑： （ 1） 吸入性： （ 2） 血源性： （ 3） 直接蔓延： ? 臨床與病理 臨床癥狀 ： 發(fā)病急劇 ， 有高熱 、 寒戰(zhàn) 、 體溫呈馳張型 。 鑒別診斷： 主要與支氣管肺炎鑒別 。 （ 2） X線胸片表現(xiàn)為兩肺門及中下肺野紋理增粗 、 模糊 ， 呈網(wǎng)狀或小斑片狀陰影 。 肺門和縱隔淋巴結(jié)可增大 。 ? 2． CT表現(xiàn)： 間質(zhì)性肺炎的早期或輕癥病例 ， 可表現(xiàn)兩側(cè)支氣管血管增粗 ， 并伴有磨玻璃樣陰影 。 影像學表現(xiàn) ? 1． X線表現(xiàn)： 間質(zhì)性肺炎常累及兩肺 ， 以肺門區(qū)及中下野顯著 。 ? 臨床表現(xiàn)： 多見于小兒 ， 氣急 、 紫紺 、 咳嗽 。 支氣管肺炎 M 6Y 小葉性肺炎 CT表現(xiàn) ? 診斷與鑒別診斷 病變特殊的影像學部位和征像通過 X線平片即可診斷 。 并可見沿肺紋理的斑片狀影 。 ? 影像學表現(xiàn) 1． X線表現(xiàn)： 病變多發(fā)生在兩肺的中 、 下肺野 。 臨床表現(xiàn)重 ， 伴有高熱 、 咳嗽 、 咳泡沫膿性痰 、 呼吸困難 、 紫紺及胸痛 。 ? 診斷與鑒別診 實變期和消散期病變應(yīng)與腫瘤的阻塞性肺炎鑒別。 實變時可見大葉或肺段分布的致密陰影 ， 支氣管氣像更清楚 。 吸收期 表現(xiàn)為大小不等 、 分布不均的斑片狀陰影 。 ? 影像學表現(xiàn)
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