0534胸部少見病影像診斷-文庫(kù)吧資料
2025-01-22 06:32本頁(yè)面
【正文】 nary seguestration） ? 為先天性發(fā)育異常，一部分肺組織與正常肺分離，單獨(dú)發(fā)育并接受體循環(huán)血液供應(yīng) ,可分為肺內(nèi)和肺外隔離癥兩種類型。 肺結(jié)節(jié)病 CT表現(xiàn)： ? （ 1）肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大，常為兩側(cè)對(duì)稱性，約 80%患者可在 CT上發(fā)現(xiàn)肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大，其中以 肺門淋巴結(jié)腫大最為明顯 。 肺結(jié)節(jié)病 ? 本病好發(fā)于中年女性，臨床表現(xiàn)一般有乏力、低熱、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺、氣短、肺動(dòng)脈高壓。增強(qiáng)掃描，可見明顯均勻強(qiáng)化。咳嗽 1周，為刺激性干咳，無(wú)痰。如囊內(nèi)容物完全咯出則形成薄壁空腔，繼而可完全閉合。 ? ，可出現(xiàn)液平面。 ? ，可形成氣胸或液氣胸。 包蟲病影像學(xué)表現(xiàn) ? ，右下肺野多見．單發(fā)為多，大小不一 ,密度均勻，邊緣光滑整齊，少數(shù)可見囊壁蛋殼樣鈣化。 ? 侵襲型：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)斑片影，肺葉、肺段實(shí)變，可形成膿腫，少數(shù)空洞形成。空氣半月征。 肺淀粉樣變性 肺曲菌病影像表現(xiàn) ? 典型表現(xiàn)：曲菌球， 34cm大小，密度較均勻，邊緣較光整，可有鈣化。 ? 彌漫肺泡間隔型表現(xiàn)為①?gòu)V泛小葉間隔增厚，呈彌漫性網(wǎng)狀改變；②支氣管管壁增厚，小血管周圍多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，直徑多為 14mm，形態(tài)不規(guī)則，可伴鈣化；③融合的致密影，多見于中、外帶分布為主，邊緣不清楚；④縱隔 /肺門淋巴結(jié)增大。 呼吸道淀粉樣變性 ? 實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)型影像學(xué)表現(xiàn)為周圍胸膜下的結(jié)節(jié)或腫塊，單發(fā)或多發(fā)，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻，中心密度較外圍高， 50%可見鈣化，偶爾可見空洞，結(jié)節(jié)發(fā)展緩慢。后者平均約 24cm或更大。淀粉樣變性可分為原發(fā)性或繼發(fā)性，后者較多見。 呼吸道淀粉樣變性 ? 病因不明，為一種糖蛋白組成的淀粉樣物質(zhì)沉著于機(jī)體組織或器官的疾病。這種改變系由于增厚的小葉間隔密度高于實(shí)變區(qū)沉積于肺泡內(nèi)的蛋白樣物質(zhì)所致，而與病變相間的肺組織則完全正常，這一表現(xiàn)具有特征性。 ? ③蝶翼征（ batwing sign）： X線表現(xiàn)兩側(cè)肺門旁廣泛模糊片狀影，呈蝶翼狀分布。 ? ②支氣管充氣相：文獻(xiàn)報(bào)道本病該征象少見，可表現(xiàn)為細(xì)小支氣管充氣相，也可僅見近端較大支氣管充氣相，存在于斑片狀影或蝶翼狀影之中。 男 40Y 氣促 ,咳嗽 9月 ,加重 4月 肺泡蛋白沉積癥 PAP CT表現(xiàn) ? ① CT典型表現(xiàn)為多發(fā)片狀陰影，呈“地圖樣”分布，其邊緣多清楚銳利，呈直線狀或弧狀，有的邊緣成角，形成三角形、多邊形、頗具特征?？人?﹑ 咯痰 ﹑ 胸痛 ﹑體重減輕等。約 1/3病人無(wú)癥狀 ﹐ 臨床表現(xiàn)有發(fā)熱 ﹐ 繼以間歇期 ﹐ 以后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。 肺泡蛋白沉積癥 （ Pulmonary alveolus protein deposition sickness） ? 是一種罕見病。 ? 根據(jù)囊腫分布可鑒別這兩種疾病。 ? 肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫均是產(chǎn)生囊樣肺實(shí)質(zhì)改變的疾病。 25%的患者可并發(fā)氣胸。 ? 女性， 28歲。確診須經(jīng)肺組織活檢?；颊咭部蔁o(wú)呼吸道癥狀或癥狀輕微而不能引起重視，
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