醫(yī)學(xué)]胸部疾病影像診斷-wenkub
2023-01-19 03:26:11 本頁(yè)面
【正文】 組織的破壞； （ 2）支氣管內(nèi)分泌物淤積與長(zhǎng)期劇烈咳嗽，引起支氣管內(nèi)壓增高； （ 3）肺不張及肺纖維化對(duì)支氣管壁產(chǎn)生的外在性牽拉。簡(jiǎn)稱(chēng)支擴(kuò)。 為常見(jiàn)的慢性支氣管疾病，多見(jiàn)于兒童和青壯年。 （ 二 ） 影像學(xué)表現(xiàn) 1． X線(xiàn)表現(xiàn) ： X線(xiàn)檢查可以確定支氣管擴(kuò)張的存 在 、 類(lèi)型和范圍 。囊狀擴(kuò)張可表現(xiàn)為多個(gè)薄壁空腔 ， 其中可有液平 。 M 22Y 囊狀支擴(kuò) F 59Y 柱狀支擴(kuò) M 48Y 左肺下葉支擴(kuò)伴感染 M 27Y 右肺中葉支擴(kuò)伴肺不張 2． 高分辨力 CT表現(xiàn)： 高分辨力 CT掃描是目前支氣管擴(kuò)張的最佳檢出方法 。 混合型： 曲張型支氣管擴(kuò)張可表現(xiàn)支氣管徑呈粗細(xì)不均的囊狀改變 。 蜂窩肺患者多為 60歲以上的老年患者 。 臨床與病理 臨床癥狀：多見(jiàn)于青壯年 ， 好發(fā)于冬春季 ， 起病急 ， 以突發(fā)高熱 、 惡寒 、 胸痛 、咳鐵銹色痰為臨床癥狀 。 吸收期 表現(xiàn)為大小不等 、 分布不均的斑片狀陰影 。 ? 診斷與鑒別診 實(shí)變期和消散期病變應(yīng)與腫瘤的阻塞性肺炎鑒別。 ? 影像學(xué)表現(xiàn) 1． X線(xiàn)表現(xiàn)： 病變多發(fā)生在兩肺的中 、 下肺野 。 支氣管肺炎 M 6Y 小葉性肺炎 CT表現(xiàn) ? 診斷與鑒別診斷 病變特殊的影像學(xué)部位和征像通過(guò) X線(xiàn)平片即可診斷 。 影像學(xué)表現(xiàn) ? 1． X線(xiàn)表現(xiàn)： 間質(zhì)性肺炎常累及兩肺 ， 以肺門(mén)區(qū)及中下野顯著 。 肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)可增大 。 鑒別診斷： 主要與支氣管肺炎鑒別 。 病理變化： 病理上分為急性和慢性改變 。 病變組織發(fā)生壞死液化后 ， 在致密的實(shí)變區(qū)中出現(xiàn)有液平的空洞 。急性肺膿中可伴有少量胸腔積液。 ? 四 、 肺結(jié)核 （ Pulmonary tuberculosis ） 肺結(jié)核是由人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病 。 ? 臨床與病理 肺結(jié)核的臨床癥狀與肺內(nèi)病變的性質(zhì) 、 范圍以及患者的體質(zhì)等因素有關(guān) 。 ? 病理改變： 結(jié)核桿菌侵入肺組織后所引起的基本病理改變是滲出與增殖 。 ? 中國(guó)結(jié)核病分類(lèi)法 （ 1998年 8月中華結(jié)核病學(xué)會(huì)制定 ） （ 1） 原發(fā)性肺結(jié)核 （ 代號(hào)： I型 ） （ 2） 血行播散型肺結(jié)核 （ 代號(hào)： II型 ） （ 3） 繼發(fā)性肺結(jié)核 （ 代號(hào)： III型 ） （ 4） 結(jié)核性胸膜炎 （ 代號(hào)： IV型 ） （ 5） 其他肺外結(jié)核 （ 代號(hào)： V型 ） ? 影像學(xué)表現(xiàn) 1． 原發(fā)性肺結(jié)核 （ Primary
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1