醫(yī)學(xué)]肘關(guān)節(jié)運動學(xué)-文庫吧資料
2025-01-10 03:23本頁面
【正文】 活和工作所必需的運動范圍，可稱為肘關(guān)節(jié)的功能運動弧。 ～ 140176。瘦弱者由于尺骨的冠突進(jìn)入肱骨的冠突窩，而中止肘關(guān)節(jié)的進(jìn)一步屈曲。 ）。 （ 120176。 。肘關(guān)節(jié)的屈、伸幅度，平均為 135176。無論從結(jié)構(gòu)上，還是從功能上講，肱尺關(guān)節(jié)都是肘關(guān)節(jié)的主導(dǎo)關(guān)節(jié)。 –無論非手術(shù)療法期間或手術(shù)療法后都可適當(dāng)口服或外用活血化瘀、消腫止痛之中藥，或配合 TDP照射等理療方法。肘關(guān)節(jié)置于極度屈曲位固定。 25 –經(jīng)上述非手術(shù)治療無效，或病史較長，囊壁已增厚者，可手術(shù)切除。注意要避免不適當(dāng)?shù)陌茨?、針刺。每周一次，可治?3～次。如伴繼發(fā)感染，則局部紅腫疼痛，患肢無力，屈肘輕度受限。 23 –（ 3）臨床表現(xiàn) ?尺骨鷹嘴部位呈現(xiàn)圓形或橢圓形腫脹，大小不等，直徑約 1cm～ ，腫塊可以活動，位于皮下，質(zhì)軟，有輕度波動感，伴壓痛，皮色大都不紅。 22 –（ 2）病因病機 ?常因局部撞傷或反復(fù)摩擦等機械刺激過度而引起創(chuàng)傷性炎癥，多表現(xiàn)于皮下滑囊無菌性炎癥，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等癥狀。 21 ? 5．尺骨鷹嘴滑囊炎及治療 –（ 1）概述 ?在尺骨鷹嘴部位，肱三頭肌腱附著于鷹嘴突處有兩個滑囊，一個處于鷹嘴突和肌腱之間，稱為肱三頭肌下滑囊；一個處于皮膚與鷹嘴突和肌腱之間，在肘后皮下，故稱鷹嘴皮下滑囊。 –肘關(guān)節(jié)前脫位 ?手法復(fù)位時，應(yīng)將肘關(guān)節(jié)呈高度屈曲位進(jìn)行，一助手牽拉上臂，術(shù)者握前臂，推前臂向后，即可復(fù)位。 20 –陳舊性脫位 ?陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，損傷在三個月以內(nèi)，可試行手法復(fù)位，如不能復(fù)位時，切不可強力復(fù)位，應(yīng)采取手術(shù)復(fù)位。 位，3～ 4周后去除固定，逐漸練習(xí)關(guān)節(jié)自動活動，要防止被動牽拉，以免引起骨化肌炎。 19 ? （ 5）治療 –新鮮肘關(guān)節(jié)后脫位 ?手法復(fù)位，多用牽引復(fù)位法。脫位時上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨折時三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點。 ，只有微小的被動活動度。關(guān)節(jié)彈性固定于 120176。 –肘關(guān)節(jié)前脫位很少見，多為直接暴力所致，發(fā)生時多在伸肘位、肘后暴力造成鷹嘴骨折后向前脫位。 16 –由于暴力方向不同，尺骨鷹嘴除向后移位外，有時還可向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位，有些病例可合并喙突骨折。當(dāng)傳達(dá)暴力使肘關(guān)節(jié)過度后伸時，尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，產(chǎn)生一種有力的杠桿作用，使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂。 15 ? （ 2）病因病機 –由傳達(dá)暴力和杠桿作用所造成。 肘關(guān)節(jié)后部關(guān)節(jié)囊及韌帶較薄弱，易發(fā)生后脫位。 ，屈 30176。 – （ 12）前臂后面的肌肉：肱橈肌、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、旋后肌、指伸肌、食指伸肌、小指伸肌、拇長伸肌、拇短伸肌、拇長展肌。 ? 由使前臂后旋的功能。 ? 其功能是使前臂內(nèi)旋。采用負(fù)重彎舉、引體向上練習(xí)可發(fā)展屈肘肌的力量；采用后壓臂等練習(xí)可發(fā)展其伸展性。起于肱骨內(nèi)上髁，止于橈骨體中部外側(cè)。由于它位于前臂外側(cè)正中，當(dāng)前臂處于旋前位時，它具有使前臂旋后的作用；當(dāng)前臂處于旋后位時，它具有使前臂旋前的作用。起自肱骨外上髁上方，止于橈骨莖突。采用倒立臂屈伸等練習(xí)可發(fā)展伸肘肌群的力量；采用屈肘臂上舉等練習(xí)可發(fā)展其伸展性。起于肱骨外上髁，止于恥骨背面上部。 ? 機能：近固定收縮時，使前臂于肘關(guān)節(jié)處伸，長頭使上臂在肩關(guān)節(jié)處伸；遠(yuǎn)固定收縮時，使上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。長頭起于肩胛骨盂下粗隆，外側(cè)頭起于肱骨體外上部，內(nèi)側(cè)頭起于肱骨體內(nèi)下部。 ? 機能：近固定收縮時，使前臂屈；遠(yuǎn)固定收縮時使上臂在肘關(guān)節(jié)處屈。起自肱骨前面下半部。 ? 機能：近固定收縮時，使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈，前臂在肘關(guān)節(jié)處屈并旋后；遠(yuǎn)固定收縮時，使上臂向前臂靠攏。 9 3． 肘 關(guān) 節(jié)
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