醫(yī)學(xué)]肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)-展示頁(yè)
2025-01-13 03:23本頁(yè)面
【正文】 肌 肉 前臂肌前群 10 3． 肘 關(guān) 節(jié) 肌 肉 前臂肌后群 11 ? 3．肘關(guān)節(jié)肌肉 – （ 1） 肱二頭肌 (biceps brachii) ? 位于上臂前面皮下，分長(zhǎng)、短二頭。 – 橈側(cè)副韌帶 (radial collateral ligament)： 起于肱骨外側(cè)髁的外下方，其纖維部分止于橈骨環(huán)狀韌帶，部分止于尺骨冠突的外下方。 – （ 3） 橈骨 (radius)：當(dāng)伸肘時(shí)，橈骨頭恰好位于外上髁的近側(cè)，前臂作旋前和旋后運(yùn)動(dòng)時(shí)可摸到正在運(yùn)動(dòng)的橈骨頭。沿鷹嘴向遠(yuǎn)側(cè)可觸及尺骨后緣的全長(zhǎng)直到尺骨莖突。在上臂遠(yuǎn)端的兩側(cè)，極易觸及。 5 ? 2．肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向 運(yùn)動(dòng)形式 參與運(yùn)動(dòng)的肌肉 屈肘 伸肘 旋后 旋前 肱二頭肌、肱肌、肱橈肌 (補(bǔ) )、旋前圓肌、腕關(guān)節(jié)屈肌群(除外指深屈肌 ) 肱三頭肌 (補(bǔ) )、肘肌、腕伸肌群 旋后肌、肱二頭肌 (補(bǔ) )、橈腕長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)展肌、肱橈肌(除外橈腕短伸肌 ) 旋前圓肌、旋前方肌 (補(bǔ) )、腕屈肌 (橈側(cè)腕屈肌 )、肱橈肌、肘肌 表 肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與肌肉 6 （二）肘關(guān)節(jié)的功能解剖 ? 1．骨 與肘有關(guān)的骨包括肱骨、尺骨、橈骨。由于肱尺部只有冠狀軸，尺骨不能做外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，從而也限制了橈骨在肱橈部繞矢狀軸的內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)。從肘關(guān)節(jié)整體來(lái)看，只有冠狀軸和垂直軸兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。 –（ 3） 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) (proximal radioulnar joint) 由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成，為圓柱形關(guān)節(jié) ,只能作旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。 –（ 2） 肱橈關(guān)節(jié) (humeroradial joint) 由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，是球窩關(guān)節(jié)，可作屈、伸運(yùn)動(dòng)和回旋運(yùn)動(dòng)。六、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué) （一）肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向 （二）肘關(guān)節(jié)的功能解剖 （三）肘關(guān)節(jié)生物力學(xué) 2 （一）肘關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)方向 ? 1．肘關(guān)節(jié)的組成 肘關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個(gè)單關(guān)節(jié) ,共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)所構(gòu)成（見圖）。 3 ? 1．肘關(guān)節(jié)的組成 –（ 1） 肱尺關(guān)節(jié) (humeroulnar joint) 由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成，屬滑車關(guān)節(jié)，可繞額狀軸作屈、伸運(yùn)動(dòng)。因受肱尺關(guān)節(jié)的制約，其外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行。 4 ? 2．肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向 –肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面屬于滑車、球窩、圓柱關(guān)節(jié)。 –冠狀軸為肱尺部和肢橈部所共有，上臂和前臂都可繞此軸做屈伸運(yùn)動(dòng)；垂直軸為肱橈部和橈尺部共有，前臂可繞此軸做內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng)。肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與肌肉見表。 – （ 1） 肱骨 (humerus)：肱骨的內(nèi)、外上髁分別為前臂的屈肌和伸肌的附著處，故又稱屈肌上髁和伸肌上髁。 – （ 2） 尺骨 (ulna)：尺骨的鷹嘴為前臂的近側(cè)端，若屈肘并將肘部置于桌面，則鷹嘴擱于桌面上。在鷹嘴和內(nèi)上髁之間有一溝，溝內(nèi)可觸及條索狀的尺神經(jīng)。 7 ? 2．肘關(guān)節(jié)韌帶 與肘有關(guān)的韌帶有： –尺側(cè)副韌帶 –橈側(cè)副韌帶 –橈骨環(huán)狀韌帶等 8 ? 2．肘關(guān)節(jié)韌帶 – 尺側(cè)副韌帶 (ulnar collateral ligament)： 前束起于肱骨內(nèi)側(cè)髁的前下方，止于尺骨冠突內(nèi)側(cè)的小結(jié)節(jié)，略呈扇形；前束的纖維在從起點(diǎn)到止點(diǎn)的走行過(guò)程中，深層纖維和淺層纖維相互編織；后束起于肱骨內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)下方，止于尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)的骨面，其纖維呈扇形排列；斜束為一緊貼骨面的纖維束，連接前束和后束在尺骨上的止點(diǎn)。 – 橈骨環(huán)狀韌帶 (annular liganment of radius)：起止點(diǎn)均在尺骨冠突的下方。長(zhǎng)頭起于肩胛骨的盂上粗隆，短頭起于肩胛骨喙突，兩
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