心肺腦復(fù)蘇與腦死亡-文庫吧資料
2024-12-29 14:01本頁面
【正文】 識功能的不可逆喪失 。 ? 1971年 ， 提出 “ 腦干死亡 ” 來判定死亡的標(biāo)準(zhǔn) 。 ? 1967年 ， 首例心臟移植在南非 ， 供體為腦死亡的患者 。 治療劑量最好在 57天內(nèi)終止 ? 白蛋白可以輔用 ? 50%高滲葡萄糖有 “ 反跳 ” 作用 ， 一般不用 。 每日 34次 。 脫水應(yīng)以減少細(xì)胞內(nèi)液和血管外液為主 ， 而血管內(nèi)液應(yīng)至少保持正常并適當(dāng)稀釋 。 其作用有： ? 使血氧含量增高，增加氧的彌散率和彌散范圍； ? 增加腦組織儲氧量； ? 使腦血管收縮； ? 促進腦血管修復(fù)； ? 清除自由基和緩解鈣通道的異常開放； ? 增高多種磷酸鍵形成， ATP水平增高； ? 促進神經(jīng)組織修復(fù)； ? 對腦電活動有保護作用，有利于昏迷病人的蘇醒； ? 一般療程 4060次，壓力為 。 ?目前對是否有緩解腦水腫作用有爭議。 C左右；頭部重點低溫 ， 使腦部溫度較體溫更低； 維持降溫，待保護性反射動作恢復(fù)才終止降溫 （神志開始恢復(fù)，四肢有協(xié)調(diào)及聽力恢復(fù)） 亞低溫治療的作用機制： ?降低腦氧代謝率； 保護血腦屏障 ， 減輕腦水腫； ?抑制興奮性氨基酸毒性釋放； ?減輕自由基造成的損傷； ?減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載 ?抑制腦內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)； ?抑制腦內(nèi) HSP 70的表達； ?減少腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)破壞 ， 促進細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能恢復(fù) 。 低溫的腦保護及腦復(fù)蘇作用已得到證實 。 呼吸機控制 PaO2在 100mmHg 以上 ，PH正常范圍 。腦復(fù)蘇與腦死亡 腦 復(fù) 蘇 ?心臟停跳
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