[醫(yī)學(xué)]中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件-喘證-文庫(kù)吧資料
2024-10-24 22:45本頁(yè)面
【正文】 氣怯聲低， 咳嗽 伴有痰鳴咳嗽， 少有痰鳴咳嗽， 脈象 脈數(shù)有力， 脈象微弱或浮大中空 病勢(shì) 病勢(shì)多急； 病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重， 遇勞則甚 2. 實(shí)喘又當(dāng)辨外感內(nèi)傷： ? 外感 ： 起病急，病程短，多有表證； ? 內(nèi)傷 ： 病程久，反復(fù)發(fā)作，無(wú)表證。 一般來(lái)說(shuō)，哮必兼喘，喘未必兼哮 氣短 ?喘證與氣短同為呼吸異常， 氣短 亦即少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無(wú)聲，亦不抬肩，尚可平臥。 鑒別診斷 ?喘證 ?是指多種急、慢性疾病中有呼吸困難的癥狀。 ? 體征：兩肺可聞干濕羅音 。 ?病機(jī)：邪實(shí) ——邪壅肺氣，宣降不利 ? 正虛（肺腎虧虛） ——出納失常 ?病性：虛實(shí) ?相關(guān)臟腑：肺脾腎 (肝心 ) ?預(yù)后： ?肺腎俱虛 心陽(yáng)虛 鼓動(dòng)血脈無(wú)力，血行瘀滯， 面色、唇舌、指甲青紫 喘汗致脫。心陽(yáng)虛則鼓動(dòng)血脈無(wú)力，血行瘀滯， 面色、唇舌、指甲青紫，甚則喘汗致脫。心脈上貫于肺，腎脈上絡(luò)于心，心陽(yáng)的盛衰與先天腎氣及后天呼吸之氣有密切關(guān)系。 肺主氣司呼吸，肺氣虛，氣失所主則少氣不足以息。外邪、痰濁、肝郁氣逆， 邪壅肺氣，皆可使肺失宣降，肺氣上逆致喘。 三、范圍 ? 風(fēng)寒襲肺 (喘息性支氣管炎 ) ? 痰熱壅肺 (肺炎 ) ? 實(shí)喘 痰濁阻肺 (慢支肺氣腫 ) ? 肺氣郁痹 (癔病性喘息 ) ? 喘證 ? 肺虛 (慢支肺氣腫 ) ? 虛喘 ? 腎虛 (肺氣腫 .肺心病 ) 病因病機(jī) (最多是原有內(nèi)傷復(fù)有外感 ) ?
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