[醫(yī)學(xué)]中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件-喘證-wenkub.com
2024-10-15 22:45 本頁(yè)面
【正文】 ?方藥： 真武湯，葶藶大棗瀉肺湯 肝氣乘肺 癥狀： 主證 +情志誘發(fā)，咽中如塞，失眠心悸 舌脈： 苔薄，脈弦 治法： 開郁降氣平喘 方藥： 五磨飲子，甘麥大棗湯 虛喘 ?肺虛 癥狀 ： 主證 +肺氣虛（氣短聲低，畏風(fēng)自汗，易感冒）或氣陰兩虛（煩熱口干，面色潮紅） 舌脈： 舌淡脈弱，或舌紅苔剝脈細(xì)弱 治法： 補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 方藥： 補(bǔ)肺湯或生脈散 腎虛 ?癥狀 ：主證 +動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，咳甚尿失禁。 ?舌脈 ： 舌紅苔黃膩 ? 脈滑數(shù) ?治法 ： 清泄痰熱 ?方藥： 桑白皮湯 ? 千金葦莖湯 痰濁阻肺 ?癥狀： 主證加 咳嗽 痰白粘，嘔惡，納呆，口粘不渴。 ?虛實(shí)夾雜 分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，適當(dāng)處理。 4. 虛喘應(yīng)辨病變臟器： ? 肺虛 腎虛 心氣、心陽(yáng)衰弱 勞作后氣短 靜息時(shí)亦有氣喘， 喘息持續(xù)不已； 不足以息， 動(dòng)則更甚； 喘息較輕； 常伴有面色咣白， 伴有面色蒼白， 伴有紫紺，心悸， 自汗，易感冒； 顴紅，怕冷， 心悸，結(jié)代。 喘證 是以呼吸困難，張口抬肩，甚致不能平臥為特征。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血分析白細(xì)胞總數(shù) 、 中性粒細(xì)胞比例升高 ，xray,EKG協(xié)診 。 ?病因：外邪、痰濁、 情志、肺腎虛弱 ?病位：實(shí)喘在肺，虛喘在肺腎， 嚴(yán)重階段心陽(yáng)亦受累。腎為氣之根，司氣之?dāng)z，若腎元不固， 攝納失常則氣不歸元逆于肺而喘，所以虛喘責(zé)在肺腎。實(shí)喘在肺，虛喘在肺腎， 嚴(yán)重階段心陽(yáng)亦受累。五 .神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導(dǎo)致呼吸困難 。三 .中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、 pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難
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