[醫(yī)學]中醫(yī)內科學課件-喘證(已修改)
2024-10-30 22:45 本頁面
【正文】 韶關學院醫(yī)學院 目的與要求 ? 了解喘證的 病理機制 ， ? 實喘在肺，虛喘在肺、腎兩臟 ?掌握實喘、虛喘的 鑒別和各型論治 。 ?熟悉 寒熱互見 ， 虛實夾雜 理論和 喘脫 的 治療。 概述 ?一、定義 ?教材含義 :“ 喘證是指由于感受外邪 ,痰濁內蘊 ,情志失調而致肺氣上逆 ,失于宣降 ,或久病氣虛 ,腎失攝納 ,以呼吸困難 ,甚至張口抬肩 ,鼻翼煽動 ,不能平臥為特征的病證 . 喘證 的確切含義是 : 喘證是指以呼吸急促費力 ,呼吸次數(shù)、節(jié) 律、深度異常，表現(xiàn)面青、唇紫、鼻翼煽動、 煩躁不安為特征的病證。 呼吸困難 主觀上：病人感覺呼吸費力，或空氣不足。 客觀上：表現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律、深度異常 二、臨床常呼見吸困難幾種類型 １．呼吸道梗阻的呼吸困難特征； ２．心臟疾患喘的特征； 3．貧血和代謝性疾病致喘的特征； ４．神經(jīng)、肌肉、精神因素致喘的特征 ?可將呼吸困難分為下列五種類型：一 .肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式： 1) 吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷 ―三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。 2) 呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。 ?二 .心源性呼吸困難：常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點： 1) 患者有嚴重的心臟病史。 2) 呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。 3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。 4) X線檢查：心影有異常改變 。肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。三 .中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、 pH降低，刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難 。呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時 ,也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。 ?四 .血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動后顯劇 。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1