[臨床醫(yī)學(xué)]瘢痕妊娠的超聲診斷_文字-文庫吧資料
2024-10-22 17:15本頁面
【正文】 UAE 可有效、快速止血，成功保留子宮，使清宮術(shù)中出血減少 ，或可栓塞后聯(lián)合藥物、手術(shù)或期待治療 ? 清宮術(shù)治療： ? 應(yīng)在超聲或腹腔鏡監(jiān)視下（或兩者同時(shí)監(jiān)測）進(jìn)行清宮術(shù) ? 無論藥物治療或是 UAE 后，是否行清宮術(shù)，應(yīng)依據(jù)子宮前壁瘢痕處肌層厚度等具體情況而定，如果妊娠組織與膀胱之間子宮肌層已經(jīng)很薄，或已凸向膀胱，則清宮術(shù)為絕對禁忌 手術(shù)治療 ? 如病灶較大，子宮肌層薄，且超聲提示血供豐富時(shí)，可選擇手術(shù)治療，進(jìn)行開腹或腹腔鏡下病灶局部切除 +子宮下段瘢痕修補(bǔ)術(shù) ? 無生育要求或大出血等緊急情況下，為保全生命可選擇全子宮切除術(shù) 結(jié) 語 ? 綜上所述，由于瘢痕處肌壁薄弱且纖維組織多，此處妊娠后容易發(fā)生大出血、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命安全，早期診斷和正確處理至關(guān)重要 ? 超聲檢查可清晰顯示瘢痕妊娠的位置、范圍、子宮肌壁厚度以及其血供情況等，能準(zhǔn)確、及時(shí)診斷瘢痕妊娠，并能動態(tài)觀察瘢痕妊娠治療效果及保守治療時(shí)病灶變化，因此超聲檢查在瘢痕妊娠的診斷、治療中起著非常重要的作用 ? 對典型超聲圖像超聲醫(yī)師診斷并不困難。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷 西安唐城醫(yī)院 張艷華 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠 ? 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠（ cesarean scar pregnancy ， CSP ） 指妊娠物種植于子宮切口瘢痕處， 是一種發(fā)生在子宮內(nèi)的異位妊娠 ? 妊娠物完全或部分位于子宮腔外，周圍被子宮肌層及纖維瘢痕組織所包繞 瘢痕妊娠發(fā)生率 ? 文獻(xiàn)報(bào)道所有妊娠中瘢痕妊娠發(fā)生率為：1/1800～ 1/2216 ? 瘢痕妊娠在剖宮產(chǎn)史婦女中的發(fā)生率為 % （ 15 例瘢痕妊娠 /萬例剖宮產(chǎn)） ? 瘢痕妊娠占異位妊娠比例約為 1%～ 6% ? 瘢痕妊娠由 Larsen 于 1978 年首次報(bào)道，至 2021 年，經(jīng) MEDLINE 檢索到的瘢痕妊娠 19 例； 2021至 2021 年英文文獻(xiàn)報(bào)道達(dá) 94 例。中文文獻(xiàn)檢索到相關(guān)文獻(xiàn)百余篇，半數(shù)以上
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