醫(yī)院績效管理論文：公立醫(yī)院績效管理指標體系及考核辦法的研究-文庫吧資料
2024-09-21 12:10本頁面
【正文】 :經(jīng)濟績效、社會績效。再比如 ,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)比較流行的“結構 — 過程 — 結果”分析方法被認為是一種相對全面的評價方法 ,但其有利于高級別的醫(yī)療機構。 以往研究往往關注醫(yī)院內(nèi)外部績效指標中的 1 類或者 1 個 ,因此對醫(yī)院不能進行全面和系統(tǒng)的評價。 考核方式的改進 我國公立醫(yī)院績效考核的方式主要包括二種 :內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。 考核的方法不科學 . 公立醫(yī)院績效考核實踐中往往側(cè)重于醫(yī)院內(nèi)部的考核 ,大多是上級對下級的考核 ,由于信息不對稱 ,不僅無法進行考核 ,而且各個部門由于考慮自己的利益 ,無論是材料的收集還是處理、分析都存在“暗箱操作” ,從而影響整個結果的客觀性和準確性 ,嚴重缺乏外部的中介組織、社會公眾以及專家學者對公立醫(yī)院以及醫(yī)院內(nèi)部的考核。 績效考核指標體系不夠健全 實踐中 ,當前我國公立醫(yī)院績效考核的標準主要還是以量化的經(jīng)濟指標為主 ,包括質(zhì)量、成本、效率等一系列指標 ,過分強調(diào)內(nèi)部指標的重要性 ,而忽視了滿意度類指標、學習與發(fā)展類指標等與內(nèi)部指標聯(lián)系密切的其它各方面指標。其次 ,我國公立醫(yī)院績效考核缺乏對醫(yī)院績效的持續(xù) 性測定。在我國公立醫(yī)院績效考核的制度方面 ,缺乏統(tǒng)一的法律、法規(guī)和相關政策作為應用的法定依據(jù)。由于缺乏系統(tǒng)性的研究和成熟的實踐經(jīng)驗致使我國學術界和相關機構對于公立 醫(yī)院績效考核的理論研究和實際應用還處于較淺層次 ,和發(fā)達國家相比仍處于不成熟狀態(tài)。 我國公立醫(yī)院績效管理存在的問題 缺乏系統(tǒng)的理論支撐和指導 ,實踐中具有一 定的盲目性 公立醫(yī)院績效考核很多的內(nèi)容難以量化 ,有的甚至不能量化 ,而需要量化并可以量化的內(nèi)容研究 ,則要求研究者有多學科的知識背景 —— 數(shù)學、統(tǒng)計學、管理學、經(jīng)濟學、統(tǒng)籌學、概率論、心理學、行政學、法學、戰(zhàn)略學、人力資源等 ,公立醫(yī)院績效考核還受到多種因素的制約 ,錯綜復雜 ,研究難 ,見效慢。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構應該提供哪些具體的外部信息達成一致 ,但隨著醫(yī)療機構管理體制改革的不斷深入 ,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構信息公開的呼聲將越來越高 ,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。具體為給科室一定的指標 (包括質(zhì)量指標、成本指標、效率指標、科室管理、藥品管理等 ),對完成任務的按一定比例作為科室分配 ,其實質(zhì)上起到了一定的績效考核作用 ,但在此考核的體系中 ,經(jīng)濟指標的權重過大。沒有反饋的績效評估起不到任何作用。因此 ,績效反饋面談是績效管理中至關重要的一個環(huán)節(jié) ,其重要程度甚至超過了績效評估的本身 。評估者與被評估者進行一次面對面地交談。同時 ,在績效實施和管理過程中 ,所收集到的能夠說明被評估者績效表現(xiàn)的數(shù)據(jù)和事實 ,可以作為判斷被評估者是否達到關鍵績效指標要求。依據(jù)預先制定好的計劃 ,領導對下屬的績效目標完成情況進行評估。在工作的過程中 ,管理者要對被評估者的工作進行指導和監(jiān)督 ,對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以解決 ,并對績效計劃進行適宜調(diào)整。 第二 ,績效實施與管理。 從程序上而言 ,績效管理包括四個程序 : 第一 ,績效計劃。 第三 ,宏觀方面。 第二 ,中觀方面。 因此 ,從層面上而言 ,可以從三個方
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