【正文】 2．血小板減少：當(dāng) 100x109／ L 即為血小板減少，常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。 [英文縮寫 ]PLT、 PBC [參考值 ]100300X109／ L(1030 萬／ mm3) [臨床意義 ] 1．血小板增多：當(dāng) 400x109／ L 時為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞 增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過 500109／ L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。需要留取新鮮尿液，實驗前不要服用含酚類的藥物。常用于新生兒苯丙酮酸尿癥的篩查，這種病可 導(dǎo)致新生兒發(fā)生先天性癡呆。采用單抗法測定糞便潛血則不必顧及上述食物的影響。 3．可導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會導(dǎo)致潛血試驗陽性反應(yīng)。 [別名 ]隱血試驗、匿血試驗 [英文縮寫 ]OB [參考值 ]陰性 [臨床意義 ] 1．消化道癌癥早期，有 20％的患者可出現(xiàn)潛血試驗陽性，晚期病人的潛血陽性率可達到 90％以上，并且可呈持續(xù)性陽性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。 OB [項目名稱 ]糞便潛血檢查 糞便潛血試驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細(xì)胞或血紅蛋白的一項實驗。如尿液被外界細(xì) 菌污染，則該實驗結(jié)果無意義。尿亞硝酸鹽試驗陰性時并不表示沒有細(xì)菌感染，只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細(xì)菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性，這類細(xì)菌有不動桿菌等非發(fā)酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留 4 小時以上。診斷尿路感染需做尿細(xì)菌培養(yǎng)，需較長時間和一定條件，而尿亞硝酸鹽定性實驗可以很快的得到結(jié)果，有助于該病輔助診斷。 NIT [項目名稱 ]尿亞硝酸鹽定性實驗 某些泌尿系統(tǒng)存在的細(xì)菌可以將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系細(xì)菌感染的情況，作為泌尿系感染的篩查試驗。 NH3 [項目名稱 ]血氨 用于診斷肝昏迷和肝性腦病 [英文縮寫 ]NH3 [參考值 ]11～ 35μmol/l [臨床意 義 ]病理性升高：肝昏迷和肝性腦病明顯升高，肝硬化輕度或中度升高。 3．病理性降低：用胰島素或葡萄糖后的短時間內(nèi)；某些藥物，如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。 [別名 ]血清非酯化脂肪酸 [英文縮寫 ]NEFA [參考值 ]400900utmnol／ L [臨床意義 ] 1．生理性升高：饑餓、運動、情緒激動時升高。某些腎小球腎炎、腎病綜 合征也有部分升高。 NAG [項目名稱 ]尿 N—乙酰 —β—氨基葡萄糖苷酶測定 是檢測腎損傷，特別是腎小管缺血、壞死的敏感指標(biāo)。 [要求 l需留取 24 小時尿樣。 [英文縮寫 ]Na [參考值 ]130～ 260mmol／ 24h 尿 (3～ 5g／ 24 小時尿 ) [臨床意義 ] 1．病理性增高：見于急慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的腎小管損害、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎上腺皮質(zhì)機能不 全、服用利尿劑等。 mAlb [項目名稱 ]尿微量白蛋白 [英文縮寫 ]mAlb [參考值 ]0． 49～ 2． 05mg／ mmol?Cr 或 4． 28—18． 14mg／ g?Cr [臨床意義 l 病理性增高：見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。 LYZ [項目名稱 ]尿溶菌酶 [英文縮寫 ]LYZ [參考值 ]0～ 1mg／ L [臨床意義 ]尿中溶菌酶增加多見于腎小管損傷或功能障礙、腎小球腎炎、腎移植術(shù)后的排異反應(yīng)等。該型罕見。 6． V 型高脂蛋白血癥：高脂血癥伴有乳糜微粒血癥。極低密度脂蛋白有很大升高，低密度脂蛋白正?；蚪档?，高密度脂蛋白降低，無乳糜微粒。該型極罕見。 4． Ⅲ 型高脂蛋白血癥：伴有甘油三酯升高的高膽固醇血癥。除低密度脂蛋白升高外，極低密度脂蛋白也升高， 無乳糜微粒，高密度脂蛋白正?；蜉p度降低。該型常見。 2． Ⅱ a 型高脂蛋白血癥：高膽固醇血癥。存在大量的乳糜微粒，其他脂質(zhì)含量很少。 LPE [項目名稱 ]脂蛋白電泳 對不同類型的異常脂蛋白血癥進行分類和鑒定的實驗。 3．病理性降低：嚴(yán)重肝病、肝硬化、肝癌。 [英文縮寫 ]Lp(a) [參考值 ] 30mg／ L [臨床意義 ] 1．生理性升高：妊娠。 4．唾液中氯化物濃度的變化多與唾液鈉保持變化上的平行一致，當(dāng)患腮腺炎和口眼綜合征時可增高，在患充血性心衰和腎上腺皮質(zhì)功能亢進時降低。 2．唾液鈉升高多見于囊性纖維變性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腮腺炎；降低多見于充血性心衰和腎上腺皮質(zhì)功能亢進。 K、 Na、 Cl [項目名稱 ]唾液無機離子測定 唾液無機離子測定一般指鉀、鈉、氯離子測定，測定又可分為無刺激和刺激后測定兩種方式。 2．病理性降低：見于腎上腺皮質(zhì)機能不全、急慢性腎功能衰竭、腎小管排鉀障礙等。 K [項目名稱 ]尿鉀 人體中的鉀鹽主要通過腎臟進行排泄，通過測定尿鉀來了解腎臟的功能。 HGVAb [項目名稱 ]庚型肝炎病毒 (HGV)抗體 這項化驗是確診是否患有庚型肝炎的指標(biāo)。 (4)紅細(xì)胞破壞過多造成的貧血：如溶血性貧血、地中海貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、免疫性溶血、機械性溶血等。 (2)慢性疾病，如感染、炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等造成或伴發(fā)的貧血。 (4)真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因不明的以紅細(xì)胞增多為主的血液疾病。 (2)慢性心臟病、肺源性心臟病、子紺型先天性心臟病等因為組織缺氧，血液中促紅細(xì)胞生成素增多而使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白量呈代償性增加。孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加，導(dǎo)致血液被稀釋；老年人因為骨髓造血機能減低，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少，也稱為生理性貧血，此時需要進行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)與治療，并不意味著患有貧血性疾病或疾病導(dǎo)致的貧血。新生兒則為生理性增高。 1．生理性增高：住在高原地區(qū)的居民其紅細(xì)胞和血紅蛋 白往往高于平原地區(qū)的居民。 HGB， Hb [項目名稱 ]血紅蛋白 這是一項非常普及的化驗項目，最通俗的說法就是判斷你是否貧血，它常包含在血常規(guī)檢查項目里同時測定。 1． IgM 型 HEVAb 陽性表示患者處于 HEV感染早期或急性感染期。 [英文縮寫 ]HEVAb [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時，表示患者為 HEV感染。 [要求 ]空腹 12 小時取靜脈血。 HCY [項目名稱 ]血漿同型半胱氨酸 同型半胱氨酸是心腦血管病的獨立危險因素，測定血漿同型半胱氨酸可以預(yù)知動脈粥樣硬化的危險性。 1．增高常見于真性紅細(xì)胞增多癥，大面積燒傷，高原生活者，脫水如連續(xù)多次嘔吐，腹瀉，多汗，多尿等。紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān)，因紅細(xì)胞體積大小的不同，紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行，需同時測定紅細(xì)胞數(shù)量的血紅蛋白濃度，并用于計算紅細(xì)胞各項平均值對貧血類型進行鑒別。 HCT， Ht， PCV [項目名稱 ]紅細(xì)胞壓積 紅細(xì)胞壓積有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少，當(dāng)各種原因所致的紅細(xì)胞絕對值增高時，紅細(xì)胞壓積也會有相應(yīng)的增加。 2．除了正常妊娠外，宮外孕、不完全流產(chǎn)、絨癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現(xiàn)陽性。 HCG [項目名稱 ]尿液妊娠試驗 [別名 ]孕檢試驗 [英文縮寫 ]HCG [參考值 ]陰性 [臨床意義 ] 1．正常妊娠 35～ 40 天后即可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，在懷孕 60—90 天時陽性程度最強，陽性率達 98％以上。結(jié)果為陰性：如確有一氧化碳中毒癥狀出現(xiàn)，但一氧化碳定性為陰性，可能患者中毒癥狀較輕，或已吸入了較多的新鮮空氣，癥狀已經(jīng)緩解，或已經(jīng)開始進行了吸氧治療。 HBCO [項目名稱 ]一氧化碳血紅蛋白定性用于煤氣中毒的實驗診斷 [別名 ]碳氧血紅蛋白 [英文縮寫 ]HBCO [參考 值 ]陰性 [臨床意義 ]煤氣中毒又稱一氧化碳中毒，危及生命，此時應(yīng)進行一氧化碳定性實驗，該方法快速簡單。 (2)當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能亢進或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，嗜酸粒細(xì)胞減少。 (7)其他：惡性腫瘤尤其是轉(zhuǎn)移癌和有壞死性病灶的腫瘤，家族性嗜酸 粒細(xì)胞增多癥，某些內(nèi)分泌疾病，如腎上腺皮質(zhì)機能減退等，急性傳染病恢復(fù)時。 (5)肺浸潤性嗜酸粒細(xì)胞增多癥，如：過敏性肺炎，流行性過敏性呼吸道綜合征，結(jié)節(jié)性多動脈炎等。 (3)某些藥物應(yīng)用，如：青霉素，鏈霉素，先鋒霉素，苯妥英鈉等。 [英文縮寫 ]Eos [參考值 ]0． 050． 3x109／ L(50300／ μL) [臨床意義 ] 1．嗜酸粒細(xì)胞增多： (1)見于變態(tài)反應(yīng)性疾病 ，如：支氣管哮喘，藥物過敏，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，血清病，異體蛋白過敏等。本法具有快速（２小時報結(jié)果）、經(jīng)濟、簡便等特點，有利于流行病學(xué)調(diào)查及早期診斷。 單核細(xì)胞增多：結(jié)核、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細(xì)、胞白血 病、急性傳染病的恢復(fù)期等，減少意義不大。 淋巴細(xì)胞增多：見于百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎、結(jié)核、病毒性肝炎及病毒感染等。 嗜堿粒細(xì)胞增多：見于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金病、轉(zhuǎn)移癌、金屬鉛或鉍中毒。 嗜酸性細(xì)胞增多：見于變態(tài)反應(yīng)性疾病、過敏性疾病 (如過敏性哮喘和藥物過敏反應(yīng) )、寄生蟲病、某些皮膚病 (如剝脫性皮炎 )、某些血液病 (如惡性淋巴瘤 )、慢性粒細(xì)胞白血病、風(fēng)濕性疾病等。 [英文縮寫 ]DC [參考值 ] 相對值 (成人 ) 中性分葉核粒細(xì)胞 (GR， NEU) 50％ 70％ 中性桿狀核粒細(xì)胞 1％ 5％ 嗜酸性粒細(xì)胞 (Eos) 1％ 5％ 嗜堿性粒細(xì)胞 (Bas) 01％ 單核細(xì)胞 (Mo) 2％ 8％ 淋巴細(xì)胞 (Ly) 20％ 40％ [臨床意義 ] 中性粒細(xì)胞增多：急性化膿性感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、急性金屬汞或鉛中毒等。 DC [項目名稱 ]白細(xì)胞分類計數(shù) 在某些情況下白細(xì)胞總數(shù)不能完全解決診斷中的問題，必須參考分類的結(jié)果作出有效的判斷。 3．病理性升高： (1)肝膽疾病：如病毒性肝炎 (甲型、乙型 )、代償性肝硬化、膽管或膽總管阻塞 (結(jié)石、腫瘤等 )、肝內(nèi)膽道租塞 (腫瘤 、膽管炎、門脈性或膽汁性肝硬化及寄生蟲等 )、肝梅毒、中毒性肝炎 (氯仿、砷劑、辛可芬、磷、四氯化碳等中毒 )、急性黃疸性肝萎縮； (2)其他疾病：黃熱病、 Weil 鉤端螺旋體病、紫癇、 X 線深部照射、乳糜瀉、腎功能不全等。 [別名 ]結(jié)合膽紅素 [英文縮寫 ]DBIL [參考值 ]0—0． 4mg／ dl [臨床意義 ] 1．生理性升高：見于服用雌激素、口服避孕藥和妊娠、月經(jīng)等。 2．病理性降低：重度充血性心力衰竭、急慢性腎功能衰竭、老年患者及肌肉萎縮者。 Cr [項目名稱 ]尿肌酐 尿肌酐主要來自血液，經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排除體外，腎小管基本不吸收且排出很少。 2． 病理性降低：肌肉萎縮。 Cr [項目名稱 ]血清肌酐 是腎臟功能的重要指標(biāo)，血清肌酐升高意味著腎功能的損害。 2．病理性降低：多見于腎上腺皮質(zhì)機能減退、慢性腎炎。以上情況多見于寄生蟲病，特別是血絲蟲病造成的淋巴管阻塞、結(jié)核或腫瘤造成的淋巴管阻塞，胸腹部手術(shù)或創(chuàng)傷傷及淋巴管、先天性淋巴管畸形等。 [英文縮寫 ]Chy [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]當(dāng)出現(xiàn)乳糜尿時可能有如下情況： 1．胸導(dǎo)