【正文】 料是否齊全； 工傷認(rèn)定部門自收到工傷認(rèn)定申請之日起當(dāng)場或 10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定，出具 《 工傷認(rèn)定申請（不予）受理通知書 》 和 《 工傷認(rèn)定接收證據(jù)材料清單 》送達申請人，并要求申請人在 《 工傷認(rèn)定受理送達回證 》 上簽字確認(rèn)。 ③勞動合同原件及復(fù)印件，或與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料（如不能提供勞動關(guān)系證明材料，可以申請勞動仲裁確認(rèn)勞動關(guān)系）。 申請 受理 審理 決定 送達 35 第二章 工 傷認(rèn)定 申請時，需備齊下列與工傷相關(guān)的基本證據(jù)材料： ① 《 工傷認(rèn)定申請表 》 。 申請時限： ① 用人單位申請時限為自事故發(fā)生之日或者診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)提出； ② 受傷職工或者其直系親屬、工會組織 在單位未按規(guī)定提出申請的情況下的申請時限為自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi)提出申請。其經(jīng)辦流程如右圖： 申請 受理 審理 決定 送達 34 第二章 工 傷認(rèn)定 （一）申請 職工因工作原因發(fā)生傷害事故，可在規(guī)定的時限內(nèi)向有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定部門提出申請。組織結(jié)構(gòu)圖： 青島市人力資源和社會保障局 市勞動保險辦 城陽區(qū) 工傷認(rèn)定、鑒定、待遇撥付三處 工傷保險處 膠南市 平度市 萊西市 即墨市 黃島區(qū) 嶗山區(qū) 膠州市 33 二、 工 傷認(rèn)定 工傷認(rèn)定流程 工傷認(rèn)定是指依據(jù)國家的政策和法規(guī)的規(guī)定，確定職工受傷害或患職業(yè)病的性質(zhì)，即確定職工的傷害是因工造成的，還是非因工造成的事實。 參加工傷保險的用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的： 參保的，由參保地的工傷認(rèn)定部門負(fù)責(zé)進行工傷認(rèn)定； 未參保的，由生產(chǎn)經(jīng)營地的工傷認(rèn)定部門進行工傷認(rèn)定。 五市和嶗山、黃島、城陽區(qū)為同級工傷認(rèn)定科。 28 第 二 部分 工傷保險的經(jīng)辦 ?一、工傷經(jīng)辦總流程 ?二、工傷事故的處置 ?二、工傷認(rèn)定 ?三、勞動能力鑒定 ?四、工傷保險待遇撥付 29 一、工傷經(jīng)辦總流程 職工發(fā)生工傷事故后，企業(yè)主要為職工做四個方面的工作，即工傷事故的處置、工傷認(rèn)定申請、勞動能力鑒定申請和工傷保險待遇申請。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。 27 四、工傷待遇支付的新變化 （一）行政復(fù)議和訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用 解讀： 本次修訂 《 條例 》 增加一條，一是為了防止用人單位利用復(fù)議或訴訟的法律途徑，惡意拖延職工享受工傷醫(yī)療待遇的時間，使工傷職工的權(quán)益受到侵害；二是為了減輕工傷職工醫(yī)療費用的墊付壓力。 解讀： 本次 《 條例 》 修改，調(diào)整幅度最大的是一次性工亡補助金，一是由原來的 48個月至 60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，調(diào)整為全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍；二是以全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為計發(fā)基數(shù)，充分體現(xiàn)了全國職工的“同命同價” 。 下表為青島市 一次性工傷醫(yī)療補助金 和一次性傷殘就業(yè)補助金的支付標(biāo)準(zhǔn)： 等級 一次性工傷醫(yī)療補助金 一次性傷殘就業(yè)補助金 等級 一次性工傷醫(yī)療補助金 一次性傷殘就業(yè)補助金 5 20月 22月 35月 36月 8 14月 10月 20月 16月 6 18月 18月 30月 30月 9 12月 7月 15月 12月 7 16月 13月 25月 20月 10 10月 4月 10月 8月 26 三、因工死亡的待遇 （一）喪葬補助金 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資； （二）供養(yǎng)親屬撫恤金 按本人工資的一定比例每月計發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為： 配偶每月 40%； 其他親屬每人每月 30%。 23 二、工傷傷殘待遇 （一）一次性傷殘補助金 一次性傷殘補助金是指由工傷保險基金按照勞動能力鑒定的傷殘等級支付給工傷職工的補償金，其支付標(biāo)準(zhǔn)見下表 （支付月數(shù)為本人工資的月數(shù)） ： 傷殘等級 支付月數(shù) 傷殘等級 支付月數(shù) 調(diào)整前 調(diào)整后 調(diào)整前 調(diào)整后 一級 24 27 六級 14 16 二級 22 25 七級 12 13 三級 20 23 八級 10 11 四級 18 21 九級 8 9 五級 16 18 十級 6 7 24 二、工傷傷殘待遇 （二） 14級傷殘的傷殘津貼 一級為本人工資的 90% 二級為本人工資的 85% 三級為本人工資的 80% 四級為本人工資的 75% （三） 56級傷殘的傷殘津貼 五級為本人工資的 70% 六級為本人工資的 60% （四）生活護理費 以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)： 生活完全不能自理 50% 生活大部分不能自理 40% 生活部分不能自理 30%。工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變。 21 六、工傷保險待遇 ? 一、工傷醫(yī)療期間待遇 ? 二、工傷傷殘待遇 ? 三、因工死亡的待遇 ? 四、工傷待遇支付的新變化 22 一、工傷醫(yī)療期間待遇 （一）醫(yī)療待遇 治療工傷所需的醫(yī)療費用； 到簽訂工傷服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用； （二）醫(yī)療期間的生活費 住院治療工傷期間的 伙食補助費 ； 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的 交通、食宿費用 。 （四）勞動能力鑒定的再次鑒定和復(fù)查鑒定 再次鑒定：對市級作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之日起 15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。 （二）勞動能力鑒定委員會的組成 勞動能力鑒定委員會由社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成，并建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁? 目前，我國適用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是國務(wù)院 2021年頒布的 《 職工工傷與職業(yè)病鑒定致殘程度標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GB/T161802021）。 生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 焦點與分析： 蔡某幫助其他公司卸貨是否屬于因工作原因？蔡某幫助其他公司卸貨，主觀上是為了盡快卸完自己的貨物