腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)朱琳-文庫(kù)吧資料
2025-05-18 06:52本頁(yè)面
【正文】 腹。 ? 直視 Trocar穿刺法 即在第一 Trocar的部位將皮膚切開后，將腹腔鏡插入 Trocar中，腹壁各層組織的切開均可在鏡下觀察到，從而保證了手術(shù)的安全性。 ? 操作孔穿刺點(diǎn)部位的選擇遵循：便于手術(shù)操作、美觀、微創(chuàng)傷原則，同時(shí)必須避開腹壁下動(dòng)脈及其他走行血管，如腹壁淺動(dòng)脈、旋髂深動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈。 穿刺點(diǎn)的選擇 操作孔 ? 第 2操作孔以左側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè) 12cm處為常用穿刺部位 ? 第 3操作孔為右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)處 ? 第 4操作孔穿刺點(diǎn)一般可在 1觀察孔和 2操作孔連線中點(diǎn)外側(cè)，離上述兩個(gè)操作孔距離大于 8— 9cm。 臍孔太深，或合并有感染，則應(yīng)選擇臍緣下。因此，臍孔是最適合進(jìn)行觀察孔這樣的盲穿刺部位。 腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ) 山東大學(xué)第二醫(yī)院 朱 琳 一、婦科內(nèi)鏡醫(yī)師的 規(guī)范化培訓(xùn) 背景 ? 內(nèi)鏡外科的飛速發(fā)展 ? 婦科內(nèi)鏡手術(shù)已成為經(jīng)陰、經(jīng)腹傳統(tǒng)手術(shù)的第三種方式 ? 內(nèi)鏡手術(shù)的學(xué)習(xí)周期較長(zhǎng) 培訓(xùn)的必要性 規(guī)范化培訓(xùn)！ ? 看腹腔臟器 “ 不便 ” ? 手眼配合 “ 不便 ” ? 手腳配合 “ 不便 ” ? 設(shè)備操作 “ 不便 ” ? 器械操作 “ 不便 ” 培訓(xùn)方式 ? 通過(guò)專家授課、觀看手術(shù)錄像、體外模擬訓(xùn)練、手術(shù)觀摩、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、手術(shù)操作等 ? 熟練掌握：定位、鉗夾、電凝、切割、止血、縫合等 短期培訓(xùn) 專項(xiàng)進(jìn)修 導(dǎo)師指導(dǎo) 培訓(xùn)內(nèi)容 ? 掌握腹腔鏡設(shè)備的工作原理與使用 ? 掌握手術(shù)器械的基本結(jié)構(gòu)、功能、規(guī)格、用途和使用方法 ? 掌握腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證 ? 學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)的基本技術(shù)操作 ? 學(xué)習(xí)常見(jiàn)腹腔鏡手術(shù)的步驟與操作 ? 學(xué)習(xí)手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理 ? 學(xué)習(xí)圍手術(shù)期的處理等 理論授課 ? 模擬訓(xùn)練 — 腹腔鏡手術(shù)練習(xí)箱，定位、分離、鉗夾、切割、止血、縫合、團(tuán)隊(duì)配
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